# HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie

*geplaatst 2026-03-29 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2516567&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/*

In de HI-PEITHO-trial werd bij 544 patiënten met acuut intermediair-hoog-risico longembolie katheter-gestuurde trombolyse (EKOS) vergeleken met antistolling alleen. Het primaire eindpunt (longembolie-gerelateerd overlijden, cardiopulmonale decompensatie of recidief-longembolie binnen 7 dagen) trad op bij 3,7% versus 10,3% — een relatieve risicoreductie van 61% (RR 0,4; P=0,005). Er was geen intracraniële bloeding in beide groepen. Dit is de eerste positieve trial voor katheter-gestuurde interventie bij intermediair-risico longembolie en complementeert de nieuwe AHA/ACC longembolierichtlijn 2026.

## English: 

In the HI-PEITHO trial, 544 patients with acute intermediate-high-risk PE were randomized to ultrasound-facilitated catheter-directed fibrinolysis (EKOS) vs anticoagulation alone. The primary composite endpoint (PE-related death, cardiorespiratory decompensation, or recurrent PE within 7 days) occurred in 3.7% vs 10.3% — a 61% relative risk reduction (RR 0.4; P=0.005). No intracranial bleeding in either group. First positive hard-outcome trial for catheter-directed intervention in intermediate-risk PE.

## Abstract (original, from the publication)

New England Journal of Medicine, Ahead of Print.

Auteurs: Kenneth Rosenfield Frederikus

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2516567&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.