{"id":"esc26-live-tranquility","type":"article","url":"https://hartvaat.nl/2026/08/29/tranquility-het-il-6-antilichaam-pacibekitug-verlaagt-hs-crp-tot-89-procent-bij-/","title":"TRANQUILITY: het IL-6-antilichaam pacibekitug verlaagt hs-CRP tot 89 procent bij chronische nierschade, met infrequente dosering en zonder nieuwe veiligheidssignalen","title_en":"TRANQUILITY: the IL-6 antibody pacibekitug lowers hs-CRP by up to 89 percent in chronic kidney disease, with infrequent dosing and no new safety signals","category":"chronische nierziekte","category_label":"Nierziekte","professions":["cardioloog","internist"],"tags":["esc-2026"],"journal":"ESC Congress 2026 (Hot Line 2, fase 2)","doi":"","source_url":"","authors":["Bhatt DL, et al.; TRANQUILITY investigators"],"significance":6,"published":"2026-08-29","source_date":"2026-08-29","image":"https://hartvaat.nl/global/img/c8006ef538fe.webp","kennis":["https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/inflammatie-en-atherosclerose/","https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/nierziekte-en-cardiovasculair-risico/"],"congress":"esc-2026","summary_en":"Phase 2, placebo-controlled, 49 US centres: 143 patients with CKD stage 3 to 4 and hs-CRP 2 to under 15 mg/L. Median hs-CRP change through day 180: plus 7 percent on placebo versus minus 76 to minus 89 percent on pacibekitug (p under 0.0001), dose-dependent, reached by day 30 and sustained; fibrinogen and lipoprotein(a) also fell. Discontinuations 1.9 percent, no dose-related safety signal. Presented by Deepak Bhatt in Hot Line 2. Biomarker trial; the outcomes trial is what matters.","created":"2026-08-29T16:03:59Z","updated":"2026-08-29T16:03:59Z","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.","body_markdown":"München, zaterdag 29 augustus. Na CANTOS (IL-1beta) en ziltivekimab is interleukine-6 de ontstekingsroute waar het cardiovasculaire veld zijn hoop op vestigt, met patiënten met chronische nierschade als de groep met het hoogste residuele inflammatoire risico. Deepak Bhatt (Mount Sinai, New York) presenteerde in Hot Line 2 TRANQUILITY, een fase 2-studie met pacibekitug, een monoklonaal antilichaam tegen het IL-6-ligand met een lange werkingsduur.\n\n## De studie\n\nFase 2, placebogecontroleerd, 49 Amerikaanse centra: 143 patiënten met CKD stadium 3 tot 4 en een hs-CRP tussen 2 en 15 mg/L. Primair eindpunt: de verandering in hs-CRP na 180 dagen; secundair fibrinogeen en lipoproteïne(a).\n\n## De uitkomsten\n\n- Mediane hs-CRP-verandering tot dag 180: plus 7 procent met placebo tegen min 76 tot min 89 procent in de pacibekitug-groepen (p onder 0,0001)\n- Dosisafhankelijk, bereikt op dag 30 en aangehouden tot dag 180\n- Fibrinogeen en Lp(a) daalden in alle behandelgroepen\n- Goed verdragen: 1,9 procent staakte, geen duidelijk dosisgerelateerd veiligheidssignaal\n- Bhatt: de IL-6-route kan duurzaam worden onderdrukt met infrequente dosering en zonder nieuwe veiligheidssignalen\n\n## Wat dit betekent\n\nEen biomarkertrial, en die moet als zodanig gelezen worden: hs-CRP verlagen is bewezen haalbaar, events verlagen is de vraag die alleen een uitkomstentrial beantwoordt, en het veld heeft er inmiddels enkele lopen (ZEUS met ziltivekimab voorop). Wat TRANQUILITY toevoegt, is de dosisfrequentie: een middel dat met enkele injecties per jaar de route dichthoudt, is praktisch wezenlijk anders dan een maandelijkse. De Lp(a)-daling is een bijkomend signaal dat de aandacht van het Lp(a)-veld zal trekken.\n\n## Voor de Nederlandse praktijk\n\nNog niets te doen, veel te volgen. Voor de internist-nefroloog en de cardioloog: patiënten met CKD en verhoogd hs-CRP zijn de doelgroep van de komende uitkomstentrials; het is de moeite waard ze te herkennen. Voor de huisarts: hs-CRP is geen routinebepaling in het CVRM en wordt dat door deze studie niet.\n\n## Lees ook\n\n- [Anti-inflammatoire therapie met canakinumab bij atherosclerose: NEJM CANTOS](article:485c4f9d1643)\n- [IL-6-receptorantagonist tocilizumab bij NSTEMI: effect op inflammatie en troponine](article:86b88df764bd)\n- [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht](article:7ca00e216ae0)\n- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)","abstract_original":""}