# Met-HeFT: metformine geeft geen cardiovasculaire bescherming bij HFrEF met diabetes of prediabetes, wel blijft het veilig

*geplaatst 2026-08-30 · Hartfalen · ESC Congress 2026 (Hot Line 6, DANHEART) · https://hartvaat.nl/2026/08/30/met-heft-metformine-geeft-geen-cardiovasculaire-bescherming-bij-hfref-met-diabet/*

München, zondag 30 augustus. Metformine draagt sinds UKPDS de reputatie van een cardioprotectief middel, en observationele studies bij hartfalen suggereerden minder sterfte. Henrik Wiggers (Aarhus Universitetshospital) presenteerde in Hot Line 6 de gerandomiseerde toets, Met-HeFT, de ene helft van het Deense DANHEART-programma.

## De studie

Onderzoekersgeïnitieerd, dubbelblind, factorieel (samen met H-HeFT) in 23 Deense centra: 940 patiënten met symptomatisch chronisch hartfalen en een LVEF van 40 procent of lager, plus type 2 diabetes, prediabetes of een verhoogd diabetesrisico (gemiddeld 70 jaar, 16 procent vrouw), 1:1 naar metformine of placebo, gemiddelde follow-up 3,7 jaar. Primair eindpunt: sterfte, verslechterend hartfalen, myocardinfarct of beroerte.

## De uitkomsten

- Primair eindpunt: 25,1 procent met metformine tegen 23,4 procent met placebo, hazard ratio 1,10 (95%-BI 0,84 tot 1,42; p=0,48)
- Geen verschil in sterfte, ongeplande hartfalenevents, nieuwe diabetes of NT-proBNP
- Wiggers: metformine was niet met schade geassocieerd en blijft nuttig voor de glucoseverlaging, maar onze analyses geven geen significant bewijs voor een onafhankelijk cardioprotectief effect

## Wat dit betekent

Een neutrale trial met een duidelijke waarde: de angst voor metformine bij hartfalen (lactaatacidose) is definitief ongegrond, en de hoop op cardioprotectie ook. In het tijdperk van SGLT2-remmers, die bij hartfalen wél events voorkomen ongeacht diabetes, verschuift metformine naar wat het is: een goed, goedkoop glucoseverlagend middel.

## Voor de Nederlandse praktijk

Voor de huisarts en internist: bij een patiënt met HFrEF en type 2 diabetes is de SGLT2-remmer het hartmiddel en metformine het glucosemiddel; er is geen reden metformine te staken en geen reden het te starten voor het hart. Voor de apotheker: de contra-indicatiewaarschuwing "hartfalen" bij metformine mag met deze trial in de kast.

## Lees ook

- [Langetermijneffect van metformine en leefstijlinterventie op cardiovasculaire events](article:105ff3260dd0)
- [Empagliflozine bij hartfalen: cardiovasculaire en renale uitkomsten, NEJM EMPEROR-Reduced](article:e92ad0e8f065)
- [H-HeFT: hydralazine plus nitraat bij HFrEF](article:esc26-live-h-heft)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: Met-HeFT: metformin gives no cardiovascular protection in HFrEF with diabetes or prediabetes, but remains safe

Investigator-initiated, double-blind factorial trial in 23 Danish centres (DANHEART): 940 patients with symptomatic HFrEF (LVEF 40 percent or lower) and type 2 diabetes, prediabetes or high diabetes risk, randomised to metformin or placebo, mean follow-up 3.7 years. Death, worsening HF, MI or stroke 25.1 versus 23.4 percent (HR 1.10, 95% CI 0.84 to 1.42, p=0.48); no differences in mortality, HF events, new diabetes or NT-proBNP. Presented by Henrik Wiggers (Aarhus) in Hot Line 6.

Auteurs: Wiggers H, et al.; DANHEART investigators

---
Bron: ESC Congress 2026 (Hot Line 6, DANHEART). Bijgewerkt 2026-08-30T15:57:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.