# Ballonaortakleivalvuloplastie als brug naar TAVR bij acuut klepsyndroom — narrative review

*geplaatst 2026-09-01 · Algemeen · Structural heart : the journal of the Heart Team · doi 10.1016/j.shj.2026.101059 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/ballonaortakleivalvuloplastie-als-brug-naar-tavr-bij-acuut-klepsyndroom-narrativ/*

Acute klepsyndroom, een decompenserende presentatie van ernstige aortastenose, vereist vaak snelle hemodynamische stabilisatie voordat een TAVR veilig kan worden uitgevoerd. Deze narrative review evalueert ballonaortakleivalvuloplastie (BAV) als brugtherapie en vergelijkt de uitkomsten met directe emergente TAVR. Hoewel registrygegevens lagere mortaliteit lijken te tonen voor directe TAVR, wijzen kleinere cohorts op vergelijkbare resultaten bij geselecteerde patiënten die eerst stabiliseren met BAV. Het artikel identificeert belangrijke bewijsgaten en biedt handvatten voor het Heart Team om de timing en strategie te bepalen.

## English: Balloon Aortic Valvuloplasty as a Bridge Therapy in Acute Valve Syndrome: A Narrative Review of Evidence Gaps and Future Directions.

Acute valve syndrome, a decompensated presentation of severe aortic stenosis, often requires rapid hemodynamic stabilization before transcatheter aortic valve replacement (TAVR) can be safely performed. This narrative review evaluates balloon aortic valvuloplasty (BAV) as a bridge strategy, comparing registry data and smaller hemodynamic cohorts against direct emergent TAVR. While registries suggest lower mortality with direct TAVR, selected patients stabilized with BAV may achieve comparable outcomes. The authors highlight key evidence gaps and provide practical considerations for Heart Team decision-making in unstable patients.

## Abstract (original, from the publication)

Acute valve syndrome represents a high-acuity, decompensated presentation of severe aortic stenosis (AS), often manifesting as acute heart failure, cardiogenic shock, or cardiac arrest. Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) remains the only durable therapy for severe AS in patients with prohibitive surgical risk, yet acute valve syndrome patients may be too unstable for standard preprocedural planning. Balloon aortic valvuloplasty (BAV) has re-emerged as a bridge strategy that can provide rapid hemodynamic stabilization and permit subsequent valve replacement. Registry analyses report lower mortality in emergent TAVR compared with BAV, but these comparisons are confounded by procedural indication and unmatched AS severity. Smaller hemodynamically characterized cohorts suggest that selected patients who stabilize after BAV and proceed to TAVR may achieve outcomes comparable to direct TAVR, although these studies remain underpowered for definitive inference. In this narrative review, we evaluate evidence comparing BAV-bridged strategies with emergent TAVR, identify key evidence gaps, and discuss how acute hemodynamic status may inform Heart Team decision-making.

Auteurs: Omar Saleh, Omar Jafar, Nicholas Valle, Shirish Yasa, Saleh Mostafa, Raymond L Benza, Deepak R Talreja, Benjamin D Peterson, Matthew R Summers

---
Bron: Structural heart : the journal of the Heart Team, https://doi.org/10.1016/j.shj.2026.101059. Bijgewerkt 2026-08-25T01:03:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.