{"id":"easd26-live-triumph-2","type":"article","url":"https://hartvaat.nl/2026/09/30/triumph-2-retatrutide-geeft-bij-obesitas-met-type-2-diabetes-tot-18-8-procent-ge/","title":"TRIUMPH-2: retatrutide geeft bij obesitas met type 2-diabetes tot 18,8 procent gewichtsverlies en 10,8 mmHg lagere bloeddruk, met hypotensie en dysesthesie als nieuwe signalen","title_en":"TRIUMPH-2: retatrutide yields up to 18.8 percent weight loss and a 10.8 mmHg lower systolic blood pressure in obesity with type 2 diabetes, with hypotension and dysesthesia as new signals","category":"preventie","category_label":"Preventie","professions":["apotheker","cardioloog","huisarts","internist"],"tags":["diabetes-en-hart","diabetes-type-2","easd-2026","obesitas"],"journal":"The Lancet","doi":"10.1016/S0140-6736(26)01861-1","source_url":"https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01861-1","authors":["Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI, et al."],"significance":8,"published":"2026-09-30","source_date":"2026-09-30","image":"https://hartvaat.nl/global/img/cc56b126d78d.webp","kennis":["https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/esc-richtlijn-diabetes-cvd-cardiometabool/","https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/semaglutide-gewichtsverlies-hart/"],"congress":"easd-2026","summary_en":"Presented at EASD 2026 in Milan and published simultaneously in The Lancet. TRIUMPH-2 randomised 1,152 adults with obesity or overweight (BMI 27 or higher, mean 38.2) and type 2 diabetes (mean HbA1c 7.7 percent) to once-weekly retatrutide 4, 9 or 12 mg or placebo for 80 weeks at 92 sites in eight countries. Body weight changed by -11.9, -16.8 and -18.8 percent versus -5.1 percent with placebo (treatment-regimen estimand; differences -6.9 to -13.8 points, all p below 0.0001); HbA1c fell by 1.4 to 1.6 points versus 0.2. At 12 mg, systolic blood pressure fell 10.8 mmHg, triglycerides 39.5 percent, non-HDL cholesterol 19.6 percent and hsCRP 58.3 percent (sponsor data). Gastrointestinal events dominated; hypotension (1 to 6 percent versus below 1) and dysesthesia (4 to 7 versus 1 percent) were more frequent with retatrutide; discontinuation for adverse events or death was 4, 12 and 8 percent versus 5. Seven deaths (six on retatrutide), judged unrelated. No outcome data yet; Lilly plans a US submission in Q1 2027.","created":"2026-09-30T08:36:18Z","updated":"2026-09-30T08:36:18Z","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.","body_markdown":"Milaan, woensdag 30 september. De drievoudige agonist retatrutide heeft zijn eerste grote fase 3-uitslag bij mensen met obesitas én type 2-diabetes. TRIUMPH-2, vanochtend in Milaan gepresenteerd door Juan Frías (Los Angeles Institute for Metabolic Research) en gelijktijdig gepubliceerd in The Lancet, laat na 80 weken bijna 19 procent gewichtsverlies zien op de hoogste dosis, met daarbij een bloeddrukdaling van ruim 10 mmHg. Het commentaar in de zaal kwam van Elisabeth van Rossum (Erasmus MC).\n\n## De studie\n\nTRIUMPH-2 randomiseerde 1.152 volwassenen met een BMI van 27 of hoger en type 2-diabetes (HbA1c 6,5 tot 10,5 procent, op dieet of maximaal drie orale middelen) in 92 centra in acht landen naar wekelijks retatrutide 4, 9 of 12 mg of placebo, gedurende 80 weken. Bij aanvang was de gemiddelde leeftijd 55 jaar, de BMI 38,2, het HbA1c 7,7 procent en de diabetesduur mediaan 5,6 jaar; 92 procent gebruikte een oraal glucoseverlagend middel. Primair eindpunt: de procentuele gewichtsverandering na 80 weken voor 9 en 12 mg tegenover placebo. 84 procent maakte de studiemedicatie af.\n\n## De uitkomsten\n\n- Gewicht (treatment-regimen-schatting, alle gerandomiseerden): -11,9 procent bij 4 mg, -16,8 bij 9 mg en -18,8 bij 12 mg, tegen -5,1 procent bij placebo. Het verschil met placebo liep van 6,9 tot 13,8 procentpunt (alle p kleiner dan 0,0001). Wie de behandeling volhield kwam volgens Lilly tot 20,8 procent, en bij een BMI van 35 of hoger tot 23,4 procent.\n- HbA1c daalde met 1,4 tot 1,6 procentpunt tegen 0,2 bij placebo; 28 tot 40 procent kwam onder de 5,7 procent, tegen 4,4 procent bij placebo.\n- Cardiometabool (12 mg, volgens de fabrikant): systolische bloeddruk -10,8 mmHg, buikomtrek -16,9 cm, triglyceriden -39,5 procent, non-HDL-cholesterol -19,6 procent, hs-CRP -58,3 procent.\n- Bijwerkingen: diarree bij 27 tot 34 procent (placebo 13) en misselijkheid bij 14 tot 28 procent (placebo 8). Opvallend: hypotensie bij 1 tot 6 procent tegen minder dan 1 procent, en dysesthesie bij 4 tot 7 procent tegen 1 procent.\n- Staken door bijwerkingen of overlijden: 4, 12 en 8 procent bij 4, 9 en 12 mg, tegen 5 procent bij placebo. Zeven deelnemers overleden (zes op retatrutide, één op placebo), volgens de onderzoekers niet door het middel.\n\n## Duiding\n\nHet gewichtsverlies bij type 2-diabetes ligt hoger dan wat semaglutide en tirzepatide in hun diabetespopulaties lieten zien, al is er geen directe vergelijking. Voor de cardioloog zijn de secundaire uitkomsten het interessantst: een bloeddrukdaling van bijna 11 mmHg en een halvering van hs-CRP zijn effecten van de orde van een antihypertensivum en een statine. De keerzijde staat in dezelfde tabel: hypotensie en dysesthesie zijn nieuwe signalen die bij de glucagoncomponent kunnen horen, en op 9 mg staakte een op de acht deelnemers. Zeven sterfgevallen in 80 weken zijn in een populatie van deze omvang niet ongewoon, maar het onevenwicht verdient de uitkomststudie die nog loopt.\n\n## Wat betekent dit voor de praktijk\n\nRetatrutide is niet geregistreerd; Lilly wil begin 2027 een aanvraag indienen in de Verenigde Staten. Voor de Nederlandse praktijk is TRIUMPH-2 vooral een voorbode: bij obesitas met type 2-diabetes wordt gewichtsverlies van bijna 20 procent met medicatie de norm, en de vraag verschuift naar wie het verdraagt en wat het met hart en nier doet. Morgen volgt in Milaan SYNCHRONIZE-2 met survodutide, de andere agonist met een glucagoncomponent.\n\n## Lees ook\n\n- [TRANSCEND-T2D-1: retatrutide als monotherapie bij type 2-diabetes](article:easd26-live-transcend-t2d-1)\n- [Na semaglutide: de nieuwe generatie cardiometabole middelen in vier routes](article:easd26-dossier-pijplijn)\n- [Retatrutide: triple GIP/GLP-1/glucagonagonist bij type 2-diabetes, Lancet fase 2](article:b7cc7318df53)\n- [Alle EASD 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/easd-2026/)","abstract_original":""}