{"id":"f429d8c9e81b","type":"article","url":"https://hartvaat.nl/2026/10/01/alternatieve-toegangswegen-voor-tavr-bij-ongunstige-iliofemorale-anatomie/","title":"Alternatieve toegangswegen voor TAVR bij ongunstige iliofemorale anatomie","title_en":"Alternative Access for Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Comprehensive Updated Review.","category":"algemeen","category_label":"Algemeen","professions":["cardioloog"],"tags":[],"journal":"Interventional cardiology clinics","doi":"10.1016/j.iccl.2026.06.001","source_url":"https://doi.org/10.1016/j.iccl.2026.06.001","authors":["Mohammed Qintar","Mohammad Al-Termanini","Marvin H Eng"],"significance":6,"published":"2026-09-06","source_date":"2026-10-01","image":"","kennis":["https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/coronaire-angiografie-hartkatheterisatie/","https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/doacs-overzicht/"],"congress":"","summary_en":"Transfemoral access remains the preferred route for TAVR due to superior outcomes, but alternative strategies such as transcarotid, transaxillary, and transcaval approaches are essential for patients with unfavorable iliofemoral anatomy. This updated review synthesizes contemporary data on these alternative access sites, highlighting transcaval access as a highly feasible option with strong procedural success rates. The article provides a practical comparison of the advantages and limitations of each approach to guide interventional cardiologists in patient selection and procedural planning.","created":"2026-08-31T00:53:11Z","updated":"2026-08-31T00:53:11Z","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.","body_markdown":"Transfemorale toegang blijft de gouden standaard voor TAVR vanwege de betere uitkomsten, maar bij ongunstige iliofemorale anatomie zijn alternatieve routes zoals transcarotidaal, transaxillair en transcavaal noodzakelijk. Deze overzichtsstudie belicht de huidige evidentie voor deze alternatieve benaderingen, waarbij de transcavale techniek een haalbare optie blijkt met hoge procedurele successpercentages. Voor interventiecardiologen biedt het artikel een praktisch overzicht van de voor- en nadelen van elke route, wat helpt bij de patiëntselectie en procedureplanning bij complexe anatomie.","abstract_original":"Transfemoral is the most widely used and remains the preferred approach to perform Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in the vast majority of patients because of its superior clinical outcome. However, alternative access remains necessary in patients with unfavorable iliofemoral anatomy and includes peripheral strategies such as transcarotid, transaxillary, and transcaval approaches. Transcaval access offers a feasible option for patients without suitable arterial access and has shown high procedural success in contemporary studies. We hereby provide a comprehensive review on alternative access for TAVR, discussing the relevant data, providing the pros and cons of each access route."}