{"id":"86e8e18b5c43","type":"article","url":"https://hartvaat.nl/2026/10/01/aortaklepvervanging-eerste-ingreep-als-startpunt-van-levenslange-zorg/","title":"Aortaklepvervanging: eerste ingreep als startpunt van levenslange zorg","title_en":"Beyond the First Valve: A Longitudinal Framework for Aortic Valve Replacement Selection.","category":"algemeen","category_label":"Algemeen","professions":["cardioloog"],"tags":[],"journal":"Interventional cardiology clinics","doi":"10.1016/j.iccl.2026.05.001","source_url":"https://doi.org/10.1016/j.iccl.2026.05.001","authors":["Daniel K Amponsah","Guson Kang"],"significance":5,"published":"2026-09-07","source_date":"2026-10-01","image":"","kennis":["https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/antistolling-bij-vte/","https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/coronaire-ct-angiografie/"],"congress":"","summary_en":"This narrative review proposes a longitudinal framework for aortic valve replacement (AVR) selection in patients with aortic stenosis who are expected to outlive their initial prosthesis. The proposed approach integrates age, anticipated survival, valve durability, preservation of coronary access, and prosthesis-patient mismatch to evaluate the index procedure based on the downstream treatment options it preserves or forecloses. Adopting this lifelong management strategy can help structural heart teams optimize long-term patient outcomes beyond the first intervention.","created":"2026-08-31T01:02:39Z","updated":"2026-08-31T01:02:39Z","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.","body_markdown":"Deze narratieve review stelt een longitudinaal raamwerk voor voor de keuze van aortaklepvervanging (AVR) bij patiënten met aortakleppenstenose die naar verwachting langer zullen leven dan hun geïmplanteerde klep. Het framework integreert leeftijd, verwachte overleving, klepduurzaamheid, behoud van coronaire toegang en prothesepatiënt-mismatch om de eerste ingreep te evalueren op basis van de downstream-opties die deze opent of sluit. Deze benadering helpt cardiologen bij het plannen van een levenslange zorgstrategie in plaats van een eenmalige interventie.","abstract_original":"The growing population of patients expected to outlive their index aortic valve replacement (AVR) demands a fundamental shift in treatment planning to one that treats the first valve as the opening commitment in a lifetime management sequence of aortic stenosis. In this review, we propose a longitudinal framework for AVR selection that integrates age, anticipated survival, valve durability, coronary access preservation, and prosthesis-patient mismatch into a unified approach-one that evaluates the index procedure not in isolation, but by the downstream options it preserves or forecloses."}