# PFO-sluiting bij cryptogene beroerte: selectie, timing en antithrombotische strategie

*geplaatst 2026-09-18 · Atriumfibrilleren · Heart failure clinics · doi 10.1016/j.hfc.2026.07.004 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/pfo-sluiting-bij-cryptogene-beroerte-selectie-timing-en-antithrombotische-strate/*

Deze review beschrijft de klinische aanpak van een patent foramen ovale (PFO) bij patiënten met een cryptogene beroerte. De auteur benadrukt dat sluiting alleen zinvol is bij een duidelijke causale relatie, te beoordelen met scores zoals de RPE-score en de PFO-Associated Stroke Causal Likelihood-classificatie. Voorafgaand aan de interventie moet atriumfibrilleren worden uitgesloten, en bij patiënten ouder dan 60 jaar of bij onduidelijke ritmemonitorisatie blijft de afweging complex. Een gestructureerde heart-brain team-beslissing helpt om de juiste patiënten te selecteren en de antithrombotische strategie te optimaliseren.

## English: Patent Foramen Ovale in Patients with Neurologic Events: When, How, and Whom to Treat.

This review outlines the clinical management of patent foramen ovale (PFO) in patients presenting with cryptogenic stroke. Closure is recommended only when a causal link is established using validated tools like the Risk of Paradoxic Embolism score, and atrial fibrillation must be excluded prior to intervention. Management challenges remain in patients over 60 and when pre-closure rhythm monitoring is inconclusive, underscoring the need for a multidisciplinary heart-brain team approach. The article provides practical guidance on device selection, antithrombotic therapy, and navigating the AF trade-off.

## Abstract (original, from the publication)

Patent foramen ovale (PFO) is the commonest interatrial communication and a frequent, though often incidental, finding after cryptogenic stroke. Selecting whom to treat rests on causal attribution: the Risk of Paradoxic Embolism score and PFO-Associated Stroke Causal Likelihood classification identify the patients in whom closure works. Deciding when to treat sets the indication threshold, defines when to withhold closure, and requires excluding atrial fibrillation (AF) first. Treating well covers the procedure, device and antithrombotic strategy, and management of the AF trade-off. Uncertainty persists in patients aged more than 60 and in preclosure rhythm monitoring, where heart-brain team judgment matters most.

Auteurs: Yun Yun Go, Tommaso Viva, Simona Sperlongano, Patrizio Lancellotti

---
Bron: Heart failure clinics, https://doi.org/10.1016/j.hfc.2026.07.004. Bijgewerkt 2026-09-12T00:58:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.