# HRS/BHB-1893, een derde cardiale myosineremmer, houdt na 52 weken effect bij obstructieve HCM: 79 procent onder een gradiënt van 30 mmHg, inspanningscapaciteit plus 2,7 ml/kg/min *geplaatst 2026-11-06 · Hartfalen · AHA 2026 (HCMS Scientific Session, late-breaking oral abstract) · https://hartvaat.nl/2026/11/06/hrs-bhb-1893-een-derde-cardiale-myosineremmer-houdt-na-52-weken-effect-bij-obstr/* Chicago, vrijdag 6 november. Nog voor de eerste late-breaking-sessie van AHA 2026 zelf begint, hield de Hypertrophic Cardiomyopathy Medical Society haar jaarlijkse sessie in McCormick Place. In het late-breaking-blok presenteerde Xueyi Wu (Fuwai Hospital, Peking) de 52-weeksgegevens van HRS/BHB-1893, een cardiale myosineremmer van het Chinese Hengrui Pharma en het Amerikaanse Braveheart Bio. Na mavacamten en aficamten is het de derde vertegenwoordiger van de klasse die bij obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (HCM) een jaar lang effect laat zien. ## De studie De fase 2-studie (NCT06516068) nam 42 volwassenen met symptomatische obstructieve HCM op. In de kernperiode van twaalf weken werden zij gerandomiseerd over drie doseringscohorten, gevolgd door een washout. Daarna begonnen alle 42 patiënten opnieuw met het middel in een open-label extensie van 52 weken: startdosis 40 mg tweemaal daags, met de mogelijkheid tot ophogen naar 60 of 80 mg tweemaal daags op geleide van de Valsalva-gradiënt over het uitstroomtraject (LVOT) en de linkerventrikelejectiefractie (LVEF). De cijfers hieronder zijn veranderingen ten opzichte van het begin van de extensie en komen uit het persbericht van de fabrikanten van 6 november; een publicatie is er nog niet. ## De uitkomsten - Piek-zuurstofopname (pVO2) steeg gemiddeld 2,7 ml/kg/min in week 52; 70 procent won ten minste 1,5 en 50 procent ten minste 3,0 ml/kg/min. - De KCCQ Clinical Summary Score steeg gemiddeld 17,3 punten; 45 procent verbeterde 20 punten of meer. Na 52 weken zat 60 procent in NYHA-klasse I. - 79 procent (33 van 42) had in week 52 een Valsalva-LVOT-gradiënt onder 30 mmHg. Al in week 1, nog voor de eerste dosisaanpassing, had 67 procent een volledige gradiëntrespons volgens de definitie van de studie. - Terugval na stoppen: na de kernperiode van twaalf weken keerden gradiënt en NT-proBNP in de washout terug naar of boven de uitgangswaarden. Na 52 weken behandeling was die terugkeer afgezwakt, wat de onderzoekers lezen als een mogelijk teken van reverse remodelling. - Veiligheid: geen ernstige of severe bijwerkingen tijdens de behandeling, alle bijwerkingen mild of matig, geen definitieve staking. Twee patiënten hadden een voorbijgaande LVEF onder 50 procent (48 en 49 procent) en gingen verder op een lagere dosis. In een tweede voordracht bundelde Braveheart Bio laboratoriumwerk en een post-hoc-analyse van 84 patiënten met niet-obstructieve HCM uit de placebogecontroleerde fase 2-studie HRS-1893-202: na twaalf weken had 59 procent van de behandelde patiënten een septale e' boven de normaalgrens van 7 cm/s, tegen 20 procent bij aanvang en 14 procent in de controlegroep. De fabrikanten zien daarin een verbetering van de diastolische functie met behoud van de systolische functie. ## Duiding De cijfers passen in het beeld dat de klasse de afgelopen jaren heeft opgebouwd: een snelle, diepe daling van de gradiënt, betere symptomen en een betere inspanningscapaciteit, met als keerzijde een LVEF die bij een deel van de patiënten te ver zakt. Dat laatste gebeurde hier bij twee van 42 patiënten en bleef mild. Het nieuwe element is de vergelijking van de terugval na twaalf en na 52 weken: als langer behandelen de ziekte zelf afremt, is dat voor de hele klasse relevant. Maar het is een post-hoc-analyse in een open-label extensie zonder controlegroep, bij 42 Chinese patiënten, en gerapporteerd door de fabrikant. Hengrui zegt met de resultaten de ontwikkeling in China voort te zetten; voor Europa is er geen programma aangekondigd. Op dezelfde vrijdagmiddag stonden in Chicago ook een analyse van de gezondheidsstatus (KCCQ) uit [ACACIA-HCM](article:esc26-live-acacia-hcm) met aficamten bij niet-obstructieve HCM en de 56-weeksgegevens van SCOUT-HCM met mavacamten bij adolescenten op het programma. Daarvan zijn nog geen cijfers openbaar; zodra die er zijn, volgen ze hier. ## Voor de praktijk Voor de Nederlandse spreekkamer verandert er niets: HRS/BHB-1893 is nergens geregistreerd en een fase 3-studie moet nog beginnen. Wel groeit het bewijs dat cardiale myosineremming bij obstructieve HCM een duurzaam effect heeft, zie ook de langetermijngegevens van [aficamten](article:f1449bb02ce2) en [mavacamten](article:67f367049d91) en de vergelijking met metoprolol in [MAPLE-HCM](article:48ba39613fc4). Waar de [richtlijnen](article:3ebaff0ff67c) nog achterlopen, blijft de regel: deze middelen horen thuis bij het expertisecentrum, met een echo bij elke dosisstap. ## Lees ook - [Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is](article:esc26-nhcm) - [Kosteneffectiviteit van mavacamten bij obstructieve HCM](article:4bde4dee978f) - [Alle AHA 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/aha-2026/) ## English: HRS/BHB-1893, a third cardiac myosin inhibitor, keeps working at 52 weeks in obstructive HCM: 79 percent below a 30 mmHg gradient, peak VO2 up 2.7 mL/kg/min Presented on Friday 6 November in the late-breaking oral abstract session of the Hypertrophic Cardiomyopathy Medical Society at AHA 2026 (Xueyi Wu, Fuwai Hospital, Beijing). After a 12-week randomised core period and a washout, all 42 adults with symptomatic obstructive HCM in the phase 2 study of HRS/BHB-1893 (Hengrui Pharma, Braveheart Bio) restarted the drug for a 52-week open-label extension (40 mg twice daily, titration to 60 or 80 mg). At week 52, peak VO2 rose by a mean 2.7 mL/kg/min from extension baseline (70 percent gained at least 1.5, 50 percent at least 3.0), KCCQ-CSS rose 17.3 points (45 percent at least 20 points), 60 percent were in NYHA class I and 79 percent (33 of 42) had a Valsalva LVOT gradient below 30 mmHg. After the 12-week core period, gradient and NT-proBNP had returned to or above pre-treatment levels on washout; after 52 weeks the rebound was attenuated, which the companies read as possible reverse remodelling. No serious or severe on-treatment adverse events; two patients had a transient LVEF of 48 and 49 percent and resumed at a lower dose. A second presentation pooled 84 non-obstructive HCM patients from the placebo-controlled phase 2 study: septal e' above 7 cm/s in 59 percent after 12 weeks versus 20 percent at baseline and 14 percent in controls. Open-label, uncontrolled, 42 patients: a signal, not proof. Auteurs: Wu X, et al. (Fuwai Hospital, Beijing) --- Bron: AHA 2026 (HCMS Scientific Session, late-breaking oral abstract). Bijgewerkt 2026-11-07T07:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.