{"id":"cardiale-mri","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-mri/","title":"Cardiale MRI: indicaties en klinische toepassingen","kind":"Diagnostiek","group":"diagnostiek","group_label":"Diagnostiek & Beeldvorming","category":"algemeen","meta_description":"Cardiale MRI: indicaties voor weefselkarakterisatie (LGE, T1/T2-mapping), functionele beoordeling bij cardiomyopathieën, kleplijden, pericard en","intro":"Cardiale MRI (CMR) is de gouden standaard voor de volumetrische beoordeling van LV- en RV-functie en biedt unieke weefselkaracterisatie via late gadolinium enhancement (LGE), T1- en T2-mapping. CMR onderscheidt ischemisch van niet-ischemisch litteken, detecteert myocarditis en kwantificeert fibrose bij cardiomyopathieën.","key_terms":[{"term":"Late gadolinium enhancement (LGE)","definition":"Vertraagde opname van gadolinium in fibrotisch of necrotisch weefsel; ischemisch patroon: subendocardiaal/transmurale verdeling; niet-ischemisch: midintramurale of epiCardiale verdeling."},{"term":"T1-mapping (ECV)","definition":"Kwantificatieve MRI-techniek die diffuse interstitiële fibrose detecteert via de extracellulaire volumefractie (ECV); verhoogd bij amyloïdose, HCM, gedilateerde cardiomyopathie."},{"term":"T2-mapping","definition":"Weefselkarakterisatie op basis van transversale relaxatietijd; verhoogd bij oedeem en actieve inflammatie; marker voor myocarditis en acute ischemie."},{"term":"Ischemisch versus niet-ischemisch LGE-patroon","definition":"Ischemisch: LGE vanuit endocardium naar epicardium (subendocardiaal of transmurale); niet-ischemisch (myocarditis, HCM): midmuraal of epicardiaal, niet-coronair distributie."},{"term":"4D flow MRI","definition":"Kwantificatie van bloedstroompatronen in drie dimensies over de tijdas; geeft informatie over klepregurgitatie, aortaziekte en aangeboren hartafwijkingen."}],"heading":"Cardiale MRI: indicaties, technieken en klinische toepassingen","body_markdown":"## Weefselkaracterisatie\n\nLGE is de belangrijkste CMR-techniek voor weefselcharacterisatie. Gadoliniumcontrast accumuleert in fibrotisch en necrotisch myocard. Ischemisch patroon (subendocardiaal, coronaire verdeling) wijst op doorgemaakt MI. Niet-ischemisch patroon (midmuraal, epicardiaal) wijst op myocarditis, HCM of sarcoïdose. T1-mapping kwantificeert diffuse fibrose bij amyloïdose (ECV sterk verhoogd) en gedilateerde cardiomyopathie.\n\n## Functionele beoordeling\n\n- LVEF en RVEF: gouden standaard; superieur aan echocardiografie bij complexe geometrie (ARVC, congenitale hartafwijkingen)\n- LV- en RV-volumes: onafhankelijk van geometrische aannames; superieur bij RV-beoordeling\n- Klepquantificatie: regurgitatievolume en -fractie via 2D- of 4D-flow\n\n## Indicaties\n\n- Myocarditis: T2-verhoogde zones, LGE (niet-ischemisch), pericardeffusie\n- HCM: mate van hypertrofie, fibrosepatroon (LGE), LVO-gradient bij functionele MRI\n- ARVC: fibrovette infiltratie, RV-dilatatie en -disfunctie\n- Amyloïdose: verhoogde ECV, late gadolinium nullpoint-patroon\n- Sarcoidose: patchy midmuraal/epicardiaal LGE in niet-coronaire verdeling\n- Pericard: pericard-verdikking, -inflammatie, constrictie versus restrictie","related":["https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/transthoracale-echocardiografie/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/speckle-tracking-strain/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-ct-angiografie/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/arvc-aritmogene-rechterventrikeldysplasie/"],"sources":[{"label":"Schulz-Menger J et al. — CMR-consensusdocument, gestandaardiseerde beeldverwerking (JCMR 2020)","url":"https://doi.org/10.1186/s12968-020-00602-6"},{"label":"ESC 2021 HF Guidelines — CMR bij cardiomyopathieën","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368"},{"label":"ESC 2021 Valvular Heart Disease Guidelines — CMR bij kleplijden","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395"}],"articles":[{"url":"https://hartvaat.nl/2026/07/31/uit-het-hospitaal-hartstilstand-komt-12-keer-vaker-voor-bij-niet-ischemische-car/","title":"Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie","published":"2026-08-16"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/05/apicale-myocardfibrose-bij-lvad-implantatie-voorspelt-cardiale-mortaliteit-singl/","title":"Apicale myocardfibrose bij LVAD-implantatie voorspelt cardiale mortaliteit (single-center, n=47)","published":"2026-06-30"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-laci-21-identificeert-hoogrisicopatienten-met-hfref-onafhankelijk-van-lvef-e/","title":"CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE","published":"2026-06-30"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/05/reduce-mfa-dzhk25-trial-naar-antifibrotische-therapie-tegen-myocardfibrose-na-ta/","title":"Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond","published":"2026-06-28"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/","title":"Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie","published":"2026-06-28"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/","title":"AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)","published":"2026-06-22"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/","title":"Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie","published":"2026-06-18"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/","title":"Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI","published":"2026-05-31"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/","title":"UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct","published":"2026-05-15"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/04/20/stopstorm-stereotactische-bestraling-reduceert-refractaire-vt-met-80/","title":"STOPSTORM: stereotactische bestraling reduceert refractaire VT met 80%","published":"2026-05-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/28/gestandaardiseerd-stappenplan-voor-tricuspidalisinsufficientie-van-verwijzing-to/","title":"Gestandaardiseerd stappenplan voor tricuspidalisinsufficiëntie: van verwijzing tot expertcentrum","published":"2026-04-19"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/02/pam-vt-2-littekenverloop-na-vt-ablatie-beoordeeld-met-seriele-cardiale-mri/","title":"PAM-VT 2: littekenverloop na VT-ablatie beoordeeld met seriële cardiale MRI","published":"2026-03-25"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/23/regulering-van-ai-in-de-cardiologie-door-de-fda-een-scoping-review/","title":"Regulering van AI in de cardiologie door de FDA: een scoping review","published":"2026-02-23"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/09/littekenweefsel-voorspelt-plotse-hartdood-na-een-infarct-grotendeels-buiten-de-e/","title":"Littekenweefsel voorspelt plotse hartdood na een infarct grotendeels buiten de ejectiefractie om","published":"2026-01-09"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/12/01/science-ii-mesenchymale-stamcellen-bij-niet-ischemisch-hartfalen-negatieve-trial/","title":"SCIENCE II: mesenchymale stamcellen bij niet-ischemisch hartfalen — negatieve trial","published":"2024-12-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/11/29/favor-iii-qfr-geleide-pci-verbetert-tweejaarsuitkomsten/","title":"FAVOR III: QFR-geleide PCI verbetert tweejaarsuitkomsten","published":"2022-11-29"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/10/01/mitraclip-bij-secundaire-mitralisklepinsufficientie-meta-analyse-ischemisch-vs-n/","title":"MitraClip bij secundaire mitralisklepinsufficiëntie: meta-analyse ischemisch vs niet-ischemisch","published":"2022-10-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2020/03/10/routine-versus-selectieve-cardiale-mri-bij-niet-ischemisch-hf-outsmart-hf/","title":"Routine versus selectieve cardiale MRI bij niet-ischemisch HF: OUTSMART HF","published":"2020-03-10"},{"url":"https://hartvaat.nl/2019/08/01/strain-encoded-mri-voor-beoordeling-van-myocardiale-deformatie/","title":"Strain-encoded MRI voor beoordeling van myocardiale deformatie","published":"2019-08-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2019/01/29/microvasculaire-schade-bij-gerevasculariseerde-stemi-met-ticagrelor-versus-prasu/","title":"Microvasculaire schade bij gerevasculariseerde STEMI met ticagrelor versus prasugrel","published":"2019-01-29"},{"url":"https://hartvaat.nl/2016/09/29/icd-implantatie-bij-niet-ischemisch-systolisch-hartfalen-nejm-danish-trial/","title":"ICD-implantatie bij niet-ischemisch systolisch hartfalen: NEJM DANISH-trial","published":"2016-09-29"}],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}