{"id":"galectine-3-st2-hartfalen","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/galectine-3-st2-hartfalen/","title":"Galectine-3 en ST2 bij hartfalen: prognostische waarde","kind":"Diagnostiek","group":"diagnostiek","group_label":"Diagnostiek & Beeldvorming","category":"algemeen","meta_description":"Galectine-3 en ST2 bij hartfalen: prognostische biomarkers voor myocardiale fibrose en inflammatie. Klinische betekenis, cutoffs en rol naast","intro":"Galectine-3 en soluble ST2 (sST2) zijn biomarkers die myocardiale fibrose en inflammatie weerspiegelen bij hartfalen. Ze bieden aanvullende prognostische informatie naast BNP/NT-proBNP en zijn opgenomen in de ACC/AHA-richtlijnen als klasse IIb-marker. Hun klinische toepassing in de Nederlandse cardiologiepraktijk is nog beperkt maar groeiend.","key_terms":[{"term":"Galectine-3","definition":"Bèta-galactoside-bindend lectine afgegeven door geactiveerde macrofagen; stimuleert cardiale fibroblasten → fibrosedepositie; verhoogd bij hartstoringen met progressieve fibrose; cutoff >17,8 ng/ml = verhoogd risico."},{"term":"Soluble ST2 (sST2)","definition":"Oplosbaar lokvorm van de IL-33-receptor; concurreert met membranebonden ST2 voor IL-33-binding; hoog sST2 blokkeert cardioprotectief IL-33-signaal → myocardiale fibrose en hypertrofie; cutoff >35 ng/ml = verhoogd."},{"term":"IL-33/ST2-signaalweg","definition":"IL-33 bindt membranebonden ST2 → cardioprotectief (anti-fibrotisch, anti-apoptotisch); sST2 als lokvorm slokt IL-33 op → verminderd beschermend signaal."},{"term":"Multi-marker strategie","definition":"Combinatie van BNP/NT-proBNP + galectine-3 of ST2 geeft betere prognostische risicoklassificatie dan elk afzonderlijk; relevant voor identificatie van hoog-risico HF-patiënten voor intensievere follow-up."},{"term":"Variabiliteit galectine-3","definition":"Galectine-3 is minder variabel dan BNP bij acuut hartfalen-decompensaties; minder gevoelig voor vochtbelasting; meer reflecterend van structurele fibrose dan hemodynamische toestand."}],"heading":"Galectine-3 en sST2 bij hartfalen: mechanisme, interpretatie en klinisch gebruik","body_markdown":"## Galectine-3\n\nGalectine-3 is een lectine dat door geactiveerde macrofagen in het myocardium wordt afgegeven bij fibrotische herschikking. In observationele studies (CORONA, EMPHASIS-HF substudie) is galectine-3 geassocieerd met hogere hartfalen-hospitalisatie en mortaliteitsrisico, onafhankelijk van NT-proBNP. Verhoogde galectine-3 (>17,8 ng/ml) suggereert uitgesproken fibrotisch substraat en mogelijk verminderde respons op RAAS-blokkade.\n\n## Soluble ST2\n\nsST2 is acuut-fase reactant die stijgt bij myocardiale stress en inflammatie. In PRIDE- en MAGGIC-analyse is sST2 een sterke onafhankelijke predictor van mortaliteit bij acuut en chronisch hartfalen. sST2 fluctueert minder bij nierinsufficiëntie dan NT-proBNP, wat voordeel biedt bij renale comorbiditeit. Behandeling met sacubitril/valsartan verlaagt sST2 meer dan ACE-remmer (PARADIGM-HF substudie).\n\n## Klinisch gebruik\n\n- Prognostische stratificatie bij stabiel hartfalen: identificeer hoog-risico patiënten voor intensievere follow-up\n- Aanvulling op BNP/NT-proBNP bij tegenstrijdige klinische presentatie\n- Overweeg bij patiënten met CKD waarbij NT-proBNP sterk beïnvloed is door nierfunctie\n- Behandelingsgeleiding: nog niet aanbevolen als primair therapiebesturend biomarker (onvoldoende RCT-bewijs)","related":["https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-biomarkers-overzicht/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/high-sensitivity-troponine/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/transthoracale-echocardiografie/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/invasieve-hemodynamiek-rechts-hartkatheterisatie/"],"sources":[{"label":"de Boer RA et al. — Galectine-3 bij hartfalen: CORONA-substudie (Ann Med 2011)","url":"https://doi.org/10.3109/07853890.2010.520104"},{"label":"Januzzi JL et al. — sST2 bij acuut hartfalen: PRIDE-studie (JACC 2007)","url":"https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.10.068"},{"label":"ESC 2021 HF Guidelines — prognostische biomarkers","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368"}],"articles":[{"url":"https://hartvaat.nl/2026/08/10/urine-albumine-en-natrium-hebben-prognostische-waarde-bij-hartfalen-experimentel/","title":"Urine-albumine en natrium hebben prognostische waarde bij hartfalen — experimentele biomarkers nog onvoldoende onderbouwd","published":"2026-08-18"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/06/27/laag-cachexie-index-voorspelt-overleving-en-heropname-bij-hartfalenpatienten/","title":"Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten","published":"2026-08-05"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/14/sprint-accord-gepoold-bloeddrukvariabiliteit-is-even-prognostisch-als-gemiddelde/","title":"SPRINT + ACCORD gepoold: bloeddrukvariabiliteit is even prognostisch als gemiddelde bloeddruk — J-vormige curve","published":"2026-06-20"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/19/welke-ijzermarker-voorspelt-de-prognose-bij-nieuw-hartfalen-lage-transferrinesat/","title":"Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events","published":"2026-03-19"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/10/01/piek-vo2-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/","title":"Piek-VO2 en prognose bij hartfalen: meta-analyse","published":"2025-10-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/08/01/lipideparameters-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/","title":"Lipideparameters en prognose bij hartfalen: meta-analyse","published":"2025-08-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/08/01/nt-probnp-veranderingen-en-klinische-uitkomsten-bij-pediatrisch-hartfalen/","title":"NT-proBNP-veranderingen en klinische uitkomsten bij pediatrisch hartfalen","published":"2025-08-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/10/01/galectine-3-en-langetermijnuitkomsten-bij-hartfalen-meta-analyse/","title":"Galectine-3 en langetermijnuitkomsten bij hartfalen: meta-analyse","published":"2024-10-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/10/01/zink-en-koperbiomarkers-en-hartfalen-meta-analyse/","title":"Zink- en koperbiomarkers en hartfalen: meta-analyse","published":"2024-10-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/05/28/pro-hf-routine-prom-meting-in-hartfalenpolikliniek-verbetert-uitkomsten/","title":"PRO-HF: routine PROM-meting in hartfalenpolikliniek verbetert uitkomsten","published":"2024-05-28"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/02/01/hartfalenrisicoscores-vergelijking-voor-mortaliteit-en-heropname/","title":"Hartfalenrisicoscores: vergelijking voor mortaliteit en heropname","published":"2023-02-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/07/21/permanente-pacemaker-na-tavi-langetermijneffect-op-klinische-uitkomsten/","title":"Permanente pacemaker na TAVI: langetermijneffect op klinische uitkomsten","published":"2022-07-21"},{"url":"https://hartvaat.nl/2021/06/01/serumkalium-en-prognose-bij-symptomatisch-hf/","title":"Serumkalium en prognose bij symptomatisch HF","published":"2021-06-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2020/10/01/crp-sst2-en-gdf-15-multimarker-voor-prognostische-stratificatie-bij-stabiel-hf/","title":"CRP, sST2 en GDF-15 multimarker voor prognostische stratificatie bij stabiel HF","published":"2020-10-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2020/04/01/sst2-voor-hartfalenmanagement-stade-hf-pilotstudie/","title":"sST2 voor hartfalenmanagement: STADE-HF pilotstudie","published":"2020-04-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2018/07/10/il-8-en-infarctgrootte-en-klinische-uitkomsten-bij-stemi/","title":"IL-8 en infarctgrootte en klinische uitkomsten bij STEMI","published":"2018-07-10"},{"url":"https://hartvaat.nl/2018/01/16/hoog-sensitief-troponine-t-bij-chronisch-hartfalen-individuele-patientdata-meta-/","title":"Hoog-sensitief troponine T bij chronisch hartfalen: individuele patiëntdata meta-analyse","published":"2018-01-16"},{"url":"https://hartvaat.nl/2017/09/12/centrale-apneus-gedurende-24-uur-en-prognose-bij-hartfalen/","title":"Centrale apneus gedurende 24 uur en prognose bij hartfalen","published":"2017-09-12"},{"url":"https://hartvaat.nl/2016/04/12/prognostische-waarde-van-residuele-coronairstenosen-na-functioneel-complete-reva/","title":"Prognostische waarde van residuele coronairstenosen na functioneel complete revascularisatie","published":"2016-04-12"}],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}