{"id":"transthoracale-echocardiografie","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/transthoracale-echocardiografie/","title":"Transthoracale echocardiografie (TTE): principes en indicaties","kind":"Diagnostiek","group":"diagnostiek","group_label":"Diagnostiek & Beeldvorming","category":"algemeen","meta_description":"Transthoracale echocardiografie (TTE): principes, standaard views, LVEF-meting (Simpson), diastolische functie (E/A, E/e') en klinische indicaties voor de","intro":"Transthoracale echocardiografie (TTE) is de meest gebruikte beeldvormingstechniek in de cardiologie. Met behulp van geluidsgolven worden realtime beelden van hartstructuren, -functie en bloedstromen verkregen. TTE is niet-invasief, goedkoop en reproduceerbaar, en onmisbaar voor de diagnose van hartfalen, kleplijden, pericardlijden en aangeboren hartafwijkingen.","key_terms":[{"term":"LVEF (linker ventrikel ejectiefractie)","definition":"Percentage einddiastolisch volume dat per slag wordt uitgestoten; normale waarde ≥55%; gemeten met Simpsons bimplane-methode (voorkeur) of visual estimation."},{"term":"E/A-verhouding","definition":"Verhouding van vroege (E) en late (A, boezemsystole) transmitraalinstroomsnelheid; E/A >1 normaal; E/A <1 bij gestoorde relaxatie; E/A >2 bij restrictief vullingspatroon."},{"term":"E/e'-verhouding","definition":"Verhouding van mitraalinsroom E-snelheid en weefseldopplersnelheid e' van de mitraalannulus; E/e' >14 correleert met verhoogde vullingsdrukken (LV end-diastolic pressure ↑)."},{"term":"Globale longitudinale strain (GLS)","definition":"Maat voor myocardiale verkorting in de lengterichting gemeten met speckle tracking; normaal ≤-20%; minder gevoelig voor naladingscondities dan LVEF; vroege marker van subklinische LV-disfunctie."},{"term":"Simpson's bimplane methode","definition":"LVEF-berekening via ingetekende endocardgrenzen in apicale 4-kamer en 2-kamer views; voorkeursmethode boven M-mode bij asymmetrische ventrikels."}],"heading":"TTE: principes, standaard metingen en klinische toepassingen","body_markdown":"## Technische principes\n\nTTE gebruikt piezoelektrische transducers (1-5 MHz) die geluidsgolven uitzenden en weerkaatsingen registreren. B-mode (2D), M-mode (tijdshoogteplot), kleurendoppler (stroomsnelheden), pulsed wave en continuous wave doppler (gradiënten), en weefseldoppler (myocardiale snelheden) zijn beschikbare modaliteiten.\n\n## Standaard windows en views\n\n- Parasternaal: long axis (LV, MV, AV), short axis (kleppen, papillairspieren)\n- Apicaal: 4-kamer, 2-kamer, 3-kamer (LAX); basis voor volumemetingen en doppler\n- Subcostaal: 4-kamer, IVC-beoordeling (vochtbelasting)\n- Suprasternaal: aortaboog, pulmonale arterieën\n\n## Systemische functie (LVEF en GLS)\n\nSimpsons bimplane: ingetekende endocardgrenzen in ED en ES in A4C + A2C → volumeberekening → LVEF. Visual estimation: goed getrainde cardioloog heeft correlatie 0,85 met Simpsons. GLS via speckle tracking: normaal ≤-20%; waarde tussen -16% en -20%: intermediaire zone; >-16%: duidelijk verlaagd.\n\n## Diastolische functie\n\nGraad I: vertraagde relaxatie (E/A 2, E/e' >14, LA vergroot, TR max velocity >2,8 m/s).","related":["https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/speckle-tracking-strain/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/stress-echocardiografie/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/transesofageale-echocardiografie/","https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-mri/"],"sources":[{"label":"Lang RM et al. — ASE/EACVI-richtlijn kamerfunctiemeting (JASE 2015)","url":"https://doi.org/10.1016/j.echo.2015.01.011"},{"label":"Nagueh SF et al. — ASE/EACVI-richtlijn diastolische functie (JASE 2016)","url":"https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011"},{"label":"ESC 2021 HF Guidelines — indicaties echocardiografie","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368"}],"articles":[{"url":"https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/","title":"Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes","published":"2026-08-03"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/05/vroege-harttoxiciteit-na-doxorubicine-bij-jongvolwassenen-met-sarcoom/","title":"Vroege harttoxiciteit na doxorubicine bij jongvolwassenen met sarcoom","published":"2026-07-29"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/04/24/relatieve-apicale-sparing-op-strain-echo-voor-cardiale-amyloidose-meta-analyse-v/","title":"Relatieve apicale sparing op strain-echo voor cardiale amyloïdose: meta-analyse van 41 studies","published":"2026-07-20"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/04/29/erasmus-mc-linkeratrium-strain-voorspelt-aritmieen-na-chirurgische-correctie-van/","title":"Erasmus MC: linkeratrium-strain voorspelt aritmieën na chirurgische correctie van rechtszijdige ACHD","published":"2026-07-11"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/04/stami-linkerventrikel-trombus-komt-na-voorwand-stemi-voor-8-bij-takotsubo-nooit-/","title":"STAMI: linkerventrikel-trombus komt na voorwand-STEMI voor (8%), bij Takotsubo nooit — ondanks slechtere LVEF","published":"2026-07-10"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/20/diffuse-myocardfibrose-bij-ernstige-aortastenose-is-ongelijk-verdeeld-vooral-aan/","title":"Diffuse myocardfibrose bij ernstige aortastenose is ongelijk verdeeld — vooral aan de basis van het hart","published":"2026-07-07"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/","title":"DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond","published":"2026-06-29"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/","title":"Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI","published":"2026-05-31"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/","title":"HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF","published":"2026-05-10"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/05/verminderde-rv-vrijewandstrain-voorspelt-mcs-behoefte-bij-cardiogene-shock/","title":"Verminderde RV-vrijewandstrain voorspelt MCS-behoefte bij cardiogene shock","published":"2026-05-07"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/05/ai-echocardiografie-door-niet-specialisten-kosteneffectiviteitsanalyse-uit-singa/","title":"AI-echocardiografie door niet-specialisten: kosteneffectiviteitsanalyse uit Singapore","published":"2026-04-08"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/17/langetermijneffecten-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref-italiaanse-real-world-st/","title":"Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie","published":"2026-03-17"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/03/c-mic-ii-hartfunctie-inspanningscapaciteit-en-kwaliteit-van-leven-zijn-verwante-/","title":"C-MIC II: hartfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven zijn verwante maar aparte domeinen","published":"2026-03-03"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/03/plasma-eiwitprofielen-onthullen-gedeelde-en-fenotype-specifieke-routes-bij-hartf/","title":"Plasma-eiwitprofielen onthullen gedeelde en fenotype-specifieke routes bij hartfalen (UK Biobank)","published":"2026-03-03"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/29/verminderde-pompfunctie-na-een-hartinfarct-hoge-symptoomlast-en-slechtere-secund/","title":"Verminderde pompfunctie na een hartinfarct: hoge symptoomlast en slechtere secundaire preventie (SWEDEHEART)","published":"2026-01-29"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/08/04/lbbap-versus-rv-pacing-tweejaarsresultaten-bij-pacemakergeindiceerde-patienten/","title":"LBBAP versus RV-pacing: tweejaarsresultaten bij pacemakergeïndiceerde patiënten","published":"2025-08-04"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/04/01/iv-ferricarboxymaltose-verbetert-linkeratriale-strain-bij-hartfalen-myocardial-i/","title":"IV ferricarboxymaltose verbetert linkeratriale strain bij hartfalen: Myocardial-IRON","published":"2024-04-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/11/01/beta3-lvh-mirabegron-bij-linkerventrikel-hypertrofie-fase-2b-rct/","title":"Beta3-LVH: mirabegron bij linkerventrikel hypertrofie — fase 2b RCT","published":"2023-11-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/05/19/geleidingssysteempacing-in-europa-inzichten-uit-klinische-praktijk/","title":"Geleidingssysteempacing in Europa: inzichten uit klinische praktijk","published":"2023-05-19"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/03/30/upgrade-van-rv-pacemaker-naar-crt-of-geleidingssysteempacing-meta-analyse/","title":"Upgrade van RV-pacemaker naar CRT of geleidingssysteempacing: meta-analyse","published":"2023-03-30"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/10/04/paradise-mi-sacubitril-valsartan-versus-ramipril-na-acuut-mi-echocardiografie/","title":"PARADISE-MI: sacubitril/valsartan versus ramipril na acuut MI — echocardiografie","published":"2022-10-04"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/06/01/interatriale-shuntdevices-bij-hartfalen-systematische-review-en-meta-analyse/","title":"Interatriale shuntdevices bij hartfalen: systematische review en meta-analyse","published":"2022-06-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2016/01/26/relatieve-wanddikte-en-risico-op-ventriculaire-tachyaritmieen-bij-linkerkamerdis/","title":"Relatieve wanddikte en risico op ventriculaire tachyaritmieën bij linkerkamerdisfunctie","published":"2016-01-26"}],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}