{"id":"esc-richtlijn-hypertensie-2024","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/esc-richtlijn-hypertensie-2024/","title":"ESC-richtlijn Verhoogde bloeddruk 2024: wat is nieuw?","kind":"Richtlijn","group":"hypertensie","group_label":"Hypertensie","category":"hypertensie","meta_description":"De ESC 2024 richtlijn voor verhoogde bloeddruk introduceert een nieuw bloeddrukclassificatiesysteem, lagere behandeldrempels en aangescherpte streefwaarden voor specifieke groepen.","intro":"De ESC 2024 richtlijn 'Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension' is een ingrijpende herziening die de 2018-richtlijn vervangt. Nieuwe elementen zijn: herziene bloeddrukclassificatie, lagere behandeldrempels bij hoog-risicogroepen, nadruk op out-of-office meting en een vereenvoudigd stappenplan voor combinatietherapie.","key_terms":[{"term":"Verhoogde bloeddruk","definition":"Nieuw ESC 2024-concept: systolische 120–139 mmHg of diastolisch 70–89 mmHg; indicatie voor leefstijlinterventie en risicobeoordeling."},{"term":"Hypertensie graad 1–3","definition":"ESC 2024: graad 1 ≥140/90, graad 2 ≥160/100, graad 3 ≥180/110 mmHg."},{"term":"Out-of-office bloeddruk","definition":"ABPM of thuismeting; voortaan aanbevolen voor diagnose én behandelevaluatie."},{"term":"Single-pill combinatie (SPC)","definition":"Vaste combinatietablet; ESC 2024 beveelt SPC als voorkeursstrategie aan voor betere therapietrouw."},{"term":"Renale denervatie","definition":"Interventionele behandeling; voor het eerst opgenomen als optie (klasse IIb) bij resistente of ongecontroleerde hypertensie."}],"heading":"Kernpunten ESC 2024 richtlijn hypertensie","body_markdown":"## Nieuw classificatiesysteem\n\nDe ESC 2024 richtlijn introduceert de categorie 'verhoogde bloeddruk' (120–139/70–89 mmHg) naast de bekende hypertensiegradiënten. Dit benadrukt dat cardiovasculair risico al begint onder de traditionele drempel van 140/90 mmHg. Leefstijlinterventie is aanbevolen voor alle personen met verhoogde bloeddruk; medicatie pas bij hoog cardiovasculair risico.\n\n## Lagere behandeldrempels\n\nMedicamenteuze behandeling wordt nu aanbevolen bij:\n\n- Systolische bloeddruk ≥130 mmHg bij patiënten met hoog/zeer hoog cardiovasculair risico (eerder ≥140)\n- Alle patiënten met systolische ≥140 mmHg\n- Ouderen (60–79 jaar) bij systolische ≥140 mmHg; voor ≥80 jaar bij ≥160 mmHg\n\n## Streefwaarden\n\n- Algemeen: 120–129/70–79 mmHg (indien verdragen)\n- Ouderen 65–79 jaar: 130–139/70–79 mmHg\n- Ouderen ≥80 jaar: 140–149 mmHg systolisch\n- Zwangerschap: \n\n## Voorkeursstrategie: single-pill combinaties\n\nESC 2024 beveelt initiële dubbeltherapie (of zelfs drievoudige SPC bij hoge uitgangswaarden) aan bij de meeste patiënten, in plaats van stapsgewijze monotherapie. Dit verbetert therapietrouw en bereikt sneller bloeddrukdoel. Voorkeurscombinaties: RAAS-blokker + calciumantagonist ± thiazide-achtig diureticum.\n\n## Nieuwe aanbevelingen\n\n- Renale denervatie: klasse IIb bij resistente/ongecontroleerde hypertensie bij gespecialiseerde centra\n- Out-of-office meting voor diagnose én evaluatie (klasse I)\n- Cardiovasculaire risicostratificatie met SCORE2 verplicht bij elke nieuwe hypertensie-diagnose","related":["https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/nhg-standaard-cvr-2019/","https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/combinatietherapie-hypertensie/","https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/behandeldoelen-bloeddruk/","https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/resistente-hypertensie/"],"sources":[{"label":"ESC 2024 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178"},{"label":"ESC 2018 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339"},{"label":"NHG-Standaard CVRM","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement"}],"articles":[{"url":"https://hartvaat.nl/2026/12/01/lage-richtlijnconformiteit-en-zorgcontinuiteit-bij-hypertensie-in-uruguay/","title":"Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay","published":"2026-08-17"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/04/09/aanvullende-ablatie-van-het-aorticorenale-ganglion-versterkt-het-bloeddrukeffect/","title":"Aanvullende ablatie van het aorticorenale ganglion versterkt het bloeddrukeffect van renale denervatie","published":"2026-07-23"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/04/30/peri-arteriele-zenuwdissectie-tijdens-bijniechirurgie-geeft-renale-denervatie-ef/","title":"Peri-arteriële zenuwdissectie tijdens bijniechirurgie geeft renale-denervatie-effect: betere bloeddrukcontrole en minder medicatie","published":"2026-07-11"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/05/20/bloeddrukeffecten-van-nitraat-hangen-af-van-de-bron-planten-verlagen-vlees-verho/","title":"Bloeddrukeffecten van nitraat hangen af van de bron: planten verlagen, vlees verhoogt","published":"2026-07-07"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/09/stress-verhoogt-de-bloeddruk-na-de-bevalling-vooral-bij-vrouwen-die-een-zwangers/","title":"Stress verhoogt de bloeddruk na de bevalling vooral bij vrouwen die een zwangerschapscomplicatie hadden","published":"2026-03-09"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/12/31/tijdgebonden-eten-verlaagt-bloeddruk-bij-kinderen-een-clustergerandomiseerde-tri/","title":"Tijdgebonden eten verlaagt bloeddruk bij kinderen: een clustergerandomiseerde trial","published":"2026-03-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/11/bloeddruk-voor-zwangerschap-en-ivf-uitkomsten/","title":"Bloeddruk vóór zwangerschap en IVF-uitkomsten","published":"2026-02-11"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/01/cox-2-remming-en-bloeddrukrespons-graad-van-remming-is-bepalend/","title":"COX-2-remming en bloeddrukrespons: graad van remming is bepalend","published":"2026-02-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-het-tel-aviv-register/","title":"Renale denervatie bij resistente hypertensie: het Tel Aviv-register","published":"2026-02-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/12/15/geslachtsspecifieke-exosoom-inhoud-onthult-nieuwe-mechanismen-van-zoutgevoelige-/","title":"Geslachtsspecifieke exosoom-inhoud onthult nieuwe mechanismen van zoutgevoelige hypertensie","published":"2025-12-15"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/12/10/invloed-van-leeftijd-geslacht-en-ras-op-testinterpretatie-bij-primair-aldosteron/","title":"Invloed van leeftijd, geslacht en ras op testinterpretatie bij primair aldosteronisme","published":"2025-12-10"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/09/16/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-preventie-detectie-en-management/","title":"2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: preventie, detectie en management","published":"2025-09-16"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/09/01/medicatietrouw-bij-hypertensie-cluster-gerandomiseerde-trial/","title":"Medicatietrouw bij hypertensie: cluster-gerandomiseerde trial","published":"2025-09-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/08/08/abpm-esc-streefwaarden-en-cv-uitkomsten-ipd-meta-analyse/","title":"ABPM, ESC-streefwaarden en CV-uitkomsten: IPD meta-analyse","published":"2025-08-08"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/","title":"Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials","published":"2024-11-12"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/11/12/rf-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hypertensie-in-china-gerandomiseerde-t/","title":"RF-renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie in China: gerandomiseerde trial","published":"2024-11-12"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/11/01/optimale-antihypertensieve-systolische-bloeddruk-meta-analyse/","title":"Optimale antihypertensieve systolische bloeddruk: meta-analyse","published":"2024-11-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/","title":"Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial","published":"2024-10-19"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/10/07/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-hypertensie/","title":"2024 ESC-richtlijn voor management van hypertensie","published":"2024-10-07"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/06/11/target-bp-i-alcohol-gemedieerde-renale-denervatie-bij-hypertensie/","title":"TARGET BP I: alcohol-gemedieerde renale denervatie bij hypertensie","published":"2024-06-11"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/06/01/renale-denervatie-langetermijn-bloeddrukeffect-bevestigd-meta-analyse/","title":"Renale denervatie: langetermijn bloeddrukeffect bevestigd — meta-analyse","published":"2024-06-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/","title":"SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen","published":"2024-05-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/03/05/radiance-gepoolde-analyse-ultrageluid-renale-denervatie-na-medicatie-optitratie/","title":"RADIANCE gepoolde analyse: ultrageluid renale denervatie na medicatie-optitratie","published":"2024-03-05"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/","title":"Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva","published":"2023-11-07"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/08/01/combinatietabletten-voor-intensieve-bloeddrukbehandeling-sprint-analyse/","title":"Combinatietabletten voor intensieve bloeddrukbehandeling: SPRINT analyse","published":"2023-08-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/03/01/renale-denervatie-en-sympathische-activiteit-systematische-review/","title":"Renale denervatie en sympathische activiteit: systematische review","published":"2023-03-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/02/28/radiance-ii-ultrageluid-renale-denervatie-bij-milde-tot-matige-hypertensie/","title":"RADIANCE II: ultrageluid renale denervatie bij milde tot matige hypertensie","published":"2023-02-28"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/12/21/bloeddrukverlaging-en-dementiepreventie-ipd-meta-analyse/","title":"Bloeddrukverlaging en dementiepreventie: IPD meta-analyse","published":"2022-12-21"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/12/01/radiance-htn-trio-renale-denervatie-effectief-na-medicatie-optitratie/","title":"RADIANCE-HTN TRIO: renale denervatie effectief na medicatie-optitratie","published":"2022-12-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/10/22/symplicity-htn-3-langetermijn-follow-up-renale-denervatie-bij-resistente-hyperte/","title":"SYMPLICITY HTN-3: langetermijn follow-up renale denervatie bij resistente hypertensie","published":"2022-10-22"}],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}