# Dutch Lipid Clinic Network Score voor FH-diagnose

*Lipiden & Atherosclerose · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/dutch-lipid-clinic-network-score/*

De Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) Score is het internationaal meest gebruikte klinische diagnostische instrument voor familiaire hypercholesterolemie. Het combineert LDL-waarden, familie- en persoonlijke HVZ-anamnese, klinische tekenen en genetische bevindingen tot een puntentotaal dat FH classificeert als onwaarschijnlijk, mogelijk, waarschijnlijk of zeker.

## Kernbegrippen

- **DLCN Score ≥8**: Zekere FH; combinatie van hoog LDL, klinische tekenen (peesxanthoom) of bevestigende DNA-test.
- **DLCN Score 6–7**: Waarschijnlijke FH; rechtvaardigt behandeling en genetisch onderzoek.
- **DLCN Score 3–5**: Mogelijke FH; aanvullend onderzoek aangewezen; behandel als hoog risico.
- **DLCN Score <3**: FH onwaarschijnlijk; beoordeel als polygenetische hypercholesterolemie of secundaire oorzaak.
- **Peesxanthomen**: Cholesterolafzettingen in pezen (met name achillespeeslokalisatie of handextensoren); pathognomonisch voor FH; 6 punten in DLCN.

## Puntentoekenning DLCN Score

Familiaire anamnese (maximaal 2 punten, neem hoogste):

- Eerstegraads familielid met vroeg coronairlijden (man 
- Eerstegraads familielid met peesxanthomen of corneale arcus: 2 punten

Persoonlijke HVZ-anamnese (maximaal 2 punten):

- Vroeg coronairlijden (man 
- Vroeg cerebrovasculair of perifeer vaatlijden: 1 punt

Klinisch onderzoek (maximaal 6 punten):

- Peesxanthomen: 6 punten
- Corneale arcus voor leeftijd 45 jaar: 4 punten

LDL-cholesterol (neem hoogste):

- ≥8,5 mmol/L: 8 punten
- 6,5–8,4 mmol/L: 5 punten
- 5,0–6,4 mmol/L: 3 punten
- 4,0–4,9 mmol/L: 1 punt

DNA-analyse:

- Functioneel bevestigde pathogene LDLR/APOB/PCSK9-mutatie: 8 punten

## Interpretatie

- DLCN ≥8: Zekere FH
- DLCN 6–7: Waarschijnlijke FH
- DLCN 3–5: Mogelijke FH
- DLCN 

## Praktische toepassing

Bereken de DLCN Score bij alle patiënten met LDL >4,9 mmol/L of bij LDL >3,5 mmol/L met positieve familieanamnese. Score ≥3: verwijs naar lipidenpoli of internist voor genetisch onderzoek en cascadescreeningsadvies. Score <3 met persisterende onverklaard hoog LDL: overweeg polygenetische hypercholesterolemie of secundaire oorzaak.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-06 [Correctie van LDL-C voor lipoproteïne(a) verbetert diagnose familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/06/26/correctie-van-ldl-c-voor-lipoproteine-a-verbetert-diagnose-familiaire-hyperchole/)
- 2026-08-04 [Familiaire hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie: nieuw diagnostisch algoritme combineert genetica, ApoB en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/06/29/familiaire-hypercholesterolemie-en-hypertriglyceridemie-nieuw-diagnostisch-algor/)
- 2026-03-10 [Polygene risicoscores bij familiaire hypercholesterolemie: nuttig of niet?](https://hartvaat.nl/2026/02/16/polygene-risicoscores-bij-familiaire-hypercholesterolemie-nuttig-of-niet/)
- 2025-12-22 [Evinacumab bij kinderen van 5-17 jaar met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/evinacumab-bij-kinderen-van-5-17-jaar-met-homozygote-familiaire-hypercholesterol/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.