{"id":"hypertriglyceridemie","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/hypertriglyceridemie/","title":"Hypertriglyceridemie: oorzaken en risico","kind":"Aandoening","group":"lipiden","group_label":"Lipiden & Atherosclerose","category":"cholesterol","meta_description":"Hypertriglyceridemie verhoogt cardiovasculair risico en kan bij ernstige vormen pancreatitis veroorzaken. Leer oorzaken, classificatie en behandelopties.","intro":"Hypertriglyceridemie is gedefinieerd als nuchtere triglyceriden >1,7 mmol/L (matig) tot >10 mmol/L (ernstig). Matige verhoging verhoogt het cardiovasculair risico indirect via verhoogd remnant-cholesterol. Ernstige hypertriglyceridemie (>10 mmol/L) verhoogt het risico op acute pancreatitis, een potentieel levensbedreigende complicatie.","key_terms":[{"term":"Remnant-cholesterol","definition":"Cholesterol in VLDL- en IDL-deeltjes; verhoogd bij hypertriglyceridemie; causale risicofactor voor atherosclerose."},{"term":"Chylomicronaemie-syndroom","definition":"Ernstige hypertriglyceridemie (>10 mmol/L) met chylomicronen in nuchter plasma; risico op acute pancreatitis."},{"term":"Lipoprotein lipase (LPL)","definition":"Enzym dat triglyceriden in VLDL en chylomicronen hydrolyseert; deficiëntie leidt tot ernstige hypertriglyceridemie."},{"term":"VLDL (very-low-density lipoprotein)","definition":"Door lever geproduceerde TG-rijke lipoproteïnen; verhoogd bij metabole aandoeningen, alcohol, diabetes."},{"term":"Volanesorsen","definition":"Antisens oligonucleotide gericht op ApoC-III; vergund in Europa voor familiaire chylomicronaemie; verlaagt TG sterk."}],"heading":"Oorzaken, risico's en behandeling van hypertriglyceridemie","body_markdown":"## Classificatie\n\n- Matig: TG 1,7–5,6 mmol/L — verhoogd CV-risico via remnant-cholesterol\n- Ernstig: TG 5,6–10 mmol/L — sterk verhoogd CV-risico; pancreatitisrisico begint te stijgen\n- Zeer ernstig: TG >10 mmol/L — acuut pancreatitisrisico; direct behandelen\n\n## Oorzaken\n\nPrimaire oorzaken:\n\n- Familiaire hypertriglyceridemie (FHTG): polygenetisch; matig-ernstig TG-verhoogd\n- Familiaire chylomicronaemie (FCS): zeldzaam; LPL- of ApoC-II-deficiëntie; ernstige hypertriglyceridemie\n\nSecundaire oorzaken (frequent):\n\n- Diabetes mellitus type 2 / insulineresistentie\n- Alcoholgebruik\n- Hypothyreoïdie\n- Nierziekte (nefrotisch syndroom, dialyse)\n- Zwangerschap\n- Geneesmiddelen: oestrogenen, corticosteroïden, bètablokkers, thiaziden, antiretrovirale middelen\n\n## Behandeling\n\n- Leefstijl (eerste keus): Alcoholabstinentie, gewichtsreductie, laag-vet dieet, vermijden eenvoudige koolhydraten\n- Secondaire oorzaken behandelen: Glucoseregulatie, hypothyreoïdie corrigeren\n- Fibraten: Bezafibrate, fenofibrate — verlagen TG 40–50% via PPAR-α-activatie; eerste keus bij TG >5 mmol/L\n- Omega-3-vetzuren (hoge dosis): Icosapentaeenzuur (Vascepa) — REDUCE-IT trial: 25% CV-risicoreductie bij TG 1,5–5,6 mmol/L op statine\n- Volanesorsen: bij FCS (geregistreerd in EU)","related":["https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/fibraten-bij-hypertriglyceridemie/","https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/omega3-vetzuren-cardiologie/","https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/dyslipidemie-overzicht/","https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/lipidenspectrum-interpretatie/"],"sources":[{"label":"ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455"},{"label":"REDUCE-IT Trial — NEJM 2018","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas – Fibraten","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/fibraten"}],"articles":[{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/01/de-verborgen-nierschade-bij-chylomicronemiesyndromen/","title":"De verborgen nierschade bij chylomicronemiesyndromen","published":"2026-02-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/","title":"Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico","published":"2026-01-29"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/03/19/nierschade-na-minimale-contrasttoediening-bij-acs/","title":"Nierschade na minimale contrasttoediening bij ACS","published":"2024-03-19"},{"url":"https://hartvaat.nl/2022/04/06/apoc-iii-reductie-bij-matige-hypertriglyceridemie-met-hoog-cv-risico/","title":"ApoC-III-reductie bij matige hypertriglyceridemie met hoog CV-risico","published":"2022-04-06"}],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}