{"id":"ckd-controle-huisarts-specialist","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/ckd-controle-huisarts-specialist/","title":"CKD-controle: taakverdeling huisarts en specialist","kind":"Praktijk","group":"nierziekte","group_label":"Chronische nierziekte","category":"nierziekte","meta_description":"De taakverdeling bij CKD-controle tussen huisarts en nefroloog is vastgelegd in NHG-richtlijnen. Leer wie wat controleert en wanneer te verwijzen.","intro":"CKD-controle is een gedeelde verantwoordelijkheid van huisarts en nefroloog. De NHG-Standaard CVRM en de NHG-Ketenzorgstandaard CKD beschrijven de taakverdeling. CKD G1–G3a wordt doorgaans in de huisartsenpraktijk gevolgd; CKD G3b–G5 of bij actieve progressie verwijzing naar de nefroloog.","key_terms":[{"term":"eGFR-drempel voor verwijzing","definition":"eGFR <30 mL/min/1,73m² (G4–G5): verwijzing nefroloog aanbevolen. eGFR <20: anticiperen op niervervangende therapie."},{"term":"Jaarlijkse controle CKD","definition":"Minimale frequentie: eGFR en ACR per jaar bij stabiele CKD G1–G3a; frequenter bij progressie of behandelwijziging."},{"term":"PIEK-criteria","definition":"Progressief Increasing Electrolytes/Kreatinine: alarmsignalen die verwijzing urgenter maken."},{"term":"POH-S (praktijkondersteuner somatiek)","definition":"POH-S speelt centrale rol in CKD-controle in de huisartsenpraktijk: begeleidt CVRM-spreekuur, controleert labwaarden."},{"term":"MDO (multidisciplinair overleg)","definition":"Overleg nefroloog, cardioloog, internist bij complexe cardiorenal patiënten; gewenst bij CKD G4+ met hartfalen."}],"heading":"Taakverdeling en verwijscriteria bij CKD-controle","body_markdown":"## Taakverdeling\n\nHuisarts (NHG):\n\n- CKD G1–G3a stabiel: jaarlijkse controle (eGFR, ACR, elektrolyten, bloeddruk)\n- CVRM-controle inclusief lipiden en glucose\n- Medicatiemanagement: RAAS-blokkade titreren, SGLT2-remmer, doseeringsaanpassingen\n- Leefstijladvies: natriumbeperking, eiwitinname, rookstop\n\nNefroloog:\n\n- CKD G3b–G5 of actieve progressie (>5 mL/min/1,73m² per jaar)\n- Onverklaarde proteïnurie of hematurie\n- Complexe nierziekte met verdenking glomerulonefritis (biopsie-indicatie)\n- Voorbereiding niervervangende therapie (G4–G5)\n\n## Verwijscriteria\n\n- eGFR \n- ACR >30 mg/mmol met onbekende oorzaak of onvoldoende respons op behandeling\n- eGFR-daling >5 mL/min/jaar of >10 mL/min in 5 jaar\n- Hematurie zonder urologische oorzaak\n- Niet-beheersbare hypertensie of elektrolietstoornis\n- Complicaties van CKD: anemie, metabole acidose, hyperfosfatemie\n\n## Controlechema bij stabiele CKD\n\n- G1–G2: Jaarlijks eGFR + ACR + bloeddruk; NHG CVRM-controle\n- G3a: Elk halfjaar eGFR + ACR; jaarlijks compleet labprofiel\n- G3b: Elk kwartaal eGFR + elektrolyten; nefrologie betrekken\n- G4–G5: Maandelijks tot tweemaandelijks; nefrologie primair verantwoordelijk","related":["https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/ckd-stadia-g1-g5/","https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/kdigo-richtlijn-ckd-2024/","https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/egfr-berekening-interpretatie/","https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/albumine-creatinine-ratio/"],"sources":[{"label":"KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024","url":"https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018"},{"label":"NHG-Standaard CVRM","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement"}],"articles":[],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}