# CKD-stadia G1–G5: eGFR en albumine-creatinineratio

*Chronische nierziekte · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/ckd-stadia-g1-g5/*

De KDIGO-classificatie indeelt CKD in vijf eGFR-stadia (G1–G5) gecombineerd met drie albuminuriecategorieën (A1–A3). Deze CGA-classificatie (Cause, eGFR, Albuminurie) bepaalt de prognose voor nierfunctieverlies, cardiovasculair risico en de urgentie van nefrologie-verwijzing.

## Kernbegrippen

- **Stadium G1**: eGFR ≥90 mL/min/1,73m²; nierschade aanwezig (albuminurie, sediment, beeldvorming); nierfunctie normaal.
- **Stadium G3a/G3b**: G3a: eGFR 45–59; G3b: eGFR 30–44; meest gevorderde stadium in de huisartsenpraktijk; verhoogd CV-risico.
- **Stadium G5**: eGFR <15 mL/min/1,73m²; niervervangende therapie (dialyse of transplantatie) wordt overwogen.
- **Albuminurie A1–A3**: A1: ACR <3 mg/mmol (normaal–matig); A2: ACR 3–30 mg/mmol (matig verhoogd); A3: ACR >30 mg/mmol (sterk verhoogd).
- **KDIGO-risicomatrix**: Kleurenmatrix (groen/geel/oranje/rood) van eGFR × albuminurie; bepaalt progressierisico en verwijsurgentie.

## eGFR-stadia

- G1: eGFR ≥90 mL/min/1,73m² + nierschade marker
- G2: eGFR 60–89 + nierschade marker
- G3a: eGFR 45–59
- G3b: eGFR 30–44
- G4: eGFR 15–29
- G5: eGFR 

## Albuminuriecategorieën

- A1: ACR 
- A2: ACR 3–30 mg/mmol (moderately increased)
- A3: ACR >30 mg/mmol (severely increased)

## KDIGO-risicomatrix: prognose

Elke combinatie van G-stadium en A-categorie geeft een risicokleur:

- Groen: G1–G2 A1 — laag risico op progressie en CV-events (mits oorzaak bekend en stabiel)
- Geel: G1–G2 A2, G3a A1 — matig verhoogd risico
- Oranje: G3a–G3b A2, G4 A1 — hoog risico; nefrologie evaluatie aanbevolen
- Rood: G4–G5 elke A, G3b–G5 A3 — zeer hoog risico; nefrologie actief betrekken

## Verwijscriteria naar nefrologie

KDIGO 2024 beveelt verwijzing aan bij:

- eGFR 
- ACR >30 mg/mmol (A3)
- eGFR-daling >5 mL/min/1,73m² in 1 jaar of >10 in 5 jaar
- Hematurie met onbekende oorzaak
- Therapieresistente hypertensie bij CKD

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-01 [Uitdagingen bij het bepalen van de werkelijke incidentie van eindstadium nierziekte bij ouderen](https://hartvaat.nl/2026/03/01/uitdagingen-bij-het-bepalen-van-de-werkelijke-incidentie-van-eindstadium-nierzie/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.