{"id":"kdigo-richtlijn-ckd-2024","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/kdigo-richtlijn-ckd-2024/","title":"KDIGO CKD 2024: cardiovasculaire aanbevelingen","kind":"Richtlijn","group":"nierziekte","group_label":"Chronische nierziekte","category":"nierziekte","meta_description":"KDIGO CKD 2024 integreert voor het eerst cardiovasculaire behandelaanbevelingen. Nieuwe posities voor SGLT2-remmers, finerenon en strakke bloeddrukregulatie zijn de kernpunten.","intro":"De KDIGO 2024 richtlijn 'CKD Management' bevat voor het eerst expliciete cardiovasculaire behandelaanbevelingen voor CKD-patiënten. Nieuwe posities voor SGLT2-remmers (nu eerste keus bovenop RAAS-blokkade), finerenon (bij DM+CKD), statine-ezetimib en strikte bloeddrukbehandeling zijn de kernwijzigingen.","key_terms":[{"term":"KDIGO","definition":"Kidney Disease: Improving Global Outcomes; internationale organisatie die richtlijnen opstelt voor nierziekte en aanbevelingen gradeert op bewijskracht."},{"term":"SGLT2-remmer als eerste keus","definition":"KDIGO 2024: SGLT2-remmer aanbevolen bovenop maximale RAAS-blokkade bij eGFR ≥20 bij elke CKD G2–G4 met ACR ≥22."},{"term":"Finerenon aanbeveling","definition":"KDIGO 2024: finerenon bovenop RAAS-blokkade bij DM type 2 + CKD G3–G4 met ACR ≥30; of G1–G2 A3."},{"term":"Bloeddrukstreefwaarde KDIGO 2024","definition":"Systolische doelwaarde <120 mmHg (via gestandaardiseerde meting) voor de meeste CKD-patiënten."},{"term":"Statine bij CKD","definition":"KDIGO 2024: statine (± ezetimib) aanbevolen bij alle CKD G1–G5 die niet op dialyse zijn; geen nieuw statine bij dialyse."}],"heading":"KDIGO CKD 2024: kernpunten voor de klinische praktijk","body_markdown":"## Bloeddruk: nieuwe streefwaarde\n\nKDIGO 2024 beveelt een gestandaardiseerde systolische streefwaarde van ACE-remmers of ARB blijven de hoeksteen bij CKD met albuminurie. Geen nieuwe evidence die de positie verzwakt. KDIGO 2024 herbevestigt: start bij ACR ≥30 mg/mmol ongeacht bloeddruk; titreer naar maximaal verdraagde dosis.\n\n## SGLT2-remmers: nu eerste keus bovenop RAAS\n\nOp basis van DAPA-CKD en EMPA-KIDNEY: SGLT2-remmer aanbevolen als toevoeging aan maximale RAAS-blokkade bij eGFR ≥20 en ACR ≥22 mg/mmol, ongeacht diabetes. Klasse I aanbeveling (sterk). Continueer tot nierfalen.\n\n## Finerenon bij DM+CKD\n\nFinerenon klasse I aanbeveling bij type 2 DM + CKD G1–G2 A3 of G3–G4 A2–A3, op maximale RAAS-blokkade. Additionele klinische voordelen ook bij cardiovasculaire eindpunten (FIGARO-DKD).\n\n## Lipiden en cardiovasculaire preventie\n\nKDIGO 2024 herbevestigt: statine (± ezetimib) voor alle CKD-patiënten die niet op dialyse zijn (SHARP-bewijs); geen nieuw statine bij dialyse maar bestaande therapie continueren. Aspirine niet routinematig voor primaire preventie bij CKD (verhoogd bloedingsrisico).","related":["https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/sglt2-remmers-bij-nierziekte/","https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/ace-remmers-arb-bij-ckd/","https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/finerenon-bij-ckd-diabetes/","https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/ckd-controle-huisarts-specialist/"],"sources":[{"label":"KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024","url":"https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018"},{"label":"DAPA-CKD Trial — NEJM 2020","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816"},{"label":"EMPA-KIDNEY Trial — NEJM 2023","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204233"},{"label":"FIDELIO-DKD Trial — NEJM 2020","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845"}],"articles":[{"url":"https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/","title":"Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter","published":"2026-08-28"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/07/31/finerenone-verhoogt-complete-nierremissie-bij-niet-diabetische-iga-nefropatie/","title":"Finerenone verhoogt complete nierremissie bij niet-diabetische IgA-nefropatie","published":"2026-08-16"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/07/31/steilere-egfr-daling-voorspelt-nierfalen-en-cardiovasculaire-mortaliteit-narrati/","title":"Steilere eGFR-daling voorspelt nierfalen en cardiovasculaire mortaliteit — narratieve review","published":"2026-08-14"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/08/10/hart-en-nier-in-een-richtlijn-waarom-de-esc-ze-samen-behandelt/","title":"Hart en nier in één richtlijn: waarom de ESC ze samen behandelt","published":"2026-08-10"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/06/30/combinatietherapie-met-vier-pilaren-verlaagt-nierfalenrisico-bij-ckd/","title":"Combinatietherapie met vier pilaren verlaagt nierfalenrisico bij CKD","published":"2026-08-02"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/04/13/transkatheter-tricuspidalisreparatie-bij-hoogrisicopatienten-real-world-toets-va/","title":"Transkatheter-tricuspidalisreparatie bij hoogrisicopatiënten: real-world toets van de ESC/EACTS-aanbevelingen","published":"2026-07-14"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/04/24/nkf-consensus-standaardiseer-urine-afname-om-albuminurie-betrouwbaar-te-meten/","title":"NKF-consensus: standaardiseer urine-afname om albuminurie betrouwbaar te meten","published":"2026-05-07"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/","title":"CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen","published":"2026-04-17"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/27/gerichte-immunotherapie-bij-nierziekten-b-cel-targeting-en-car-t/","title":"Gerichte immunotherapie bij nierziekten: B-cel-targeting en CAR-T","published":"2026-04-04"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/03/kdigo-versnelt-richtlijnontwikkeling-voor-nierziekten/","title":"KDIGO versnelt richtlijnontwikkeling voor nierziekten","published":"2026-03-27"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/06/kdigo-consensusconferentie-uitdagingen-bij-gecombineerd-hartfalen-en-nierziekte/","title":"KDIGO-consensusconferentie: uitdagingen bij gecombineerd hartfalen en nierziekte","published":"2026-03-15"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/","title":"Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte","published":"2026-03-12"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/","title":"SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE","published":"2026-03-07"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/24/cystatine-c-bij-chronische-nierziekte-betere-diagnostiek-en-patientuitkomsten/","title":"Cystatine C bij chronische nierziekte: betere diagnostiek en patiëntuitkomsten","published":"2026-02-24"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/19/creatinine-cystatine-c-of-beide-voor-gfr-schatting-bij-niertransplantatiepatient/","title":"Creatinine, cystatine C of beide voor GFR-schatting bij niertransplantatiepatiënten?","published":"2026-02-19"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/13/nierbeschermende-medicatie-tijdens-borstvoeding/","title":"Nierbeschermende medicatie tijdens borstvoeding","published":"2026-02-13"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/05/angiopoetine-2-remming-en-tie2-reactivatie-bij-chronische-nierziekte/","title":"Angiopoëtine-2-remming en TIE2-reactivatie bij chronische nierziekte","published":"2026-02-05"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/02/01/nierbeschermende-effecten-van-statines-bij-ckd-patienten-in-hong-kong/","title":"Nierbeschermende effecten van statines bij CKD-patiënten in Hong Kong","published":"2026-02-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/28/kdigo-2026-richtlijn-anemie-bij-chronische-nierziekte-europees-commentaar/","title":"KDIGO 2026-richtlijn anemie bij chronische nierziekte: Europees commentaar","published":"2026-01-28"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/27/aldosteronsynthase-remmers-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-bij-ck/","title":"Aldosteronsynthase-remmers bij ongecontroleerde en resistente hypertensie bij CKD","published":"2026-01-27"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/22/werkzaamheid-en-veiligheid-van-finerenon-bij-primair-aldosteronisme/","title":"Werkzaamheid en veiligheid van finerenon bij primair aldosteronisme","published":"2026-01-22"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/22/medicatiebeheer-van-ras-remmers-en-sglt2-remmers-bij-chronische-nierziekte/","title":"Medicatiebeheer van RAS-remmers en SGLT2-remmers bij chronische nierziekte","published":"2026-01-22"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/12/werkzaamheid-en-veiligheid-van-lage-doses-spironolacton-bij-primair-aldosteronis/","title":"Werkzaamheid en veiligheid van lage doses spironolacton bij primair aldosteronisme","published":"2026-01-12"},{"url":"https://hartvaat.nl/2026/01/01/west-nijlvirus-meningo-encefalitis-bij-een-patient-op-ixekizumab-en-prednison/","title":"West-Nijlvirus-meningo-encefalitis bij een patiënt op ixekizumab en prednison","published":"2026-01-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/12/23/meta-organismaal-tryptofaanmetabolisme-als-therapeutisch-doelwit-bij-ckd-mbd/","title":"Meta-organismaal tryptofaanmetabolisme als therapeutisch doelwit bij CKD-MBD","published":"2025-12-23"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/12/22/therapeutische-herprogrammering-van-myeloide-cellen-via-sirp-vesikels-bij-acuut-/","title":"Therapeutische herprogrammering van myeloïde cellen via SIRPα-vesikels bij acuut nierletsel","published":"2025-12-22"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/12/05/hypoxie-responsieve-trna-fragmenten-als-regulatoren-van-rna-autofagie-en-nierbes/","title":"Hypoxie-responsieve tRNA-fragmenten als regulatoren van RNA-autofagie en nierbescherming","published":"2025-12-05"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/10/23/sotatercept-bij-pah-binnen-het-eerste-jaar-na-diagnose-stellar-subanalyse/","title":"Sotatercept bij PAH binnen het eerste jaar na diagnose: STELLAR subanalyse","published":"2025-10-23"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/10/07/relatie-tussen-obesitas-en-ckd-conclusies-van-een-kdigo-conferentie/","title":"Relatie tussen obesitas en CKD: conclusies van een KDIGO-conferentie","published":"2025-10-07"},{"url":"https://hartvaat.nl/2025/09/16/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-preventie-detectie-en-management/","title":"2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: preventie, detectie en management","published":"2025-09-16"}],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}