{"id":"framingham-risicoscore","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/preventie/framingham-risicoscore/","title":"Framingham-risicoscore: historisch perspectief en gebruik","kind":"Diagnostiek","group":"preventie","group_label":"Preventie & Risicoschatting","category":"preventie","meta_description":"Framingham-risicoscore: historisch perspectief, methodologie en huidige beperkingen. Hoe en waarom SCORE2 de Framingham-score heeft vervangen in de","intro":"De Framingham-risicoscore (FRS) was decennialang het meest gebruikte risicomodel voor cardiovasculaire preventie. Ontwikkeld op basis van de Framingham Heart Study uit de jaren 1940-1970, legde het de basis voor moderne risicoschatting. In Europa is de FRS grotendeels vervangen door SCORE en SCORE2, die beter zijn gekalibreerd voor de Europese bevolking.","key_terms":[{"term":"Framingham Heart Study","definition":"Cohortonderzoek gestart in 1948 in Framingham, Massachusetts; prospectief follow-up van 5.209 personen; identificeerde de klassieke cardiovasculaire risicofactoren."},{"term":"Framingham-risicoscore (FRS)","definition":"Gevalideerde score die 10-jaarsrisico op cardiovasculaire ziekte berekent op basis van leeftijd, geslacht, roken, bloeddruk, cholesterol en diabetes; meerdere versies (1991, 1998, 2008)."},{"term":"Kalibratie","definition":"Mate waarin een risicomodel de geobserveerde ereignissen correct voorspelt in de doelpopulatie; FRS overschat risico in lage-risicolanden, onderschat in hoge-risicolanden."},{"term":"Discriminatie","definition":"Vermogen van een risicomodel om personen met en zonder events te onderscheiden; gemeten met C-statistiek (area under the curve); FRS heeft C~0,74-0,79."},{"term":"PROCAM-score","definition":"Duits alternatief voor FRS; ontwikkeld op basis van PROCAM-cohort; beter gekalibreerd voor Noord-Europese mannen."}],"heading":"Framingham-risicoscore: methodologie, toepassingen en beperkingen","body_markdown":"## Historisch belang\n\nDe Framingham Heart Study was baanbrekend in het identificeren van risicofactoren voor coronairlijden: roken, hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes en familiaire belasting. De afgeleide risicoscore was de eerste gevalideerde tool voor individuele risicoschatting en vormde de basis voor lipiden- en hypertensie-richtlijnen wereldwijd.\n\n## Componenten en berekening\n\nDe FRS 2008 (meest recente versie) berekent 10-jaarsrisico op CVD (MI, angina, coronaire insufficiëntie, TIA, beroerte, perifeer arterieel lijden, hartfalen) op basis van: leeftijd, totaal cholesterol, HDL-cholesterol, systolische bloeddruk (behandeld/onbehandeld), roken en diabetes. Afzonderlijke formules voor mannen en vrouwen.\n\n## Beperkingen\n\n- Ontwikkeld in een blanke Amerikaanse stedelijke populatie; externe validiteit beperkt\n- Overschat risico in laag-risicolanden (Noord-Europa, Nederland); leidt tot overbehandeling\n- Onderschat risico in hoge-risicolanden (Oost-Europa)\n- Niet bijgewerkt voor moderne risicofactorprevalenties\n- Geen correctie voor competitieve sterftekansen op oudere leeftijd\n\n## Huidige rol\n\nIn Nederland en Europa is SCORE2/SCORE2-OP de aanbevolen tool (ESC 2021). FRS heeft nog een rol in Angelsaksische landen en in onderzoekscontexten. Kennis van FRS is relevant voor interpretatie van oudere literatuur en klinische studies.","related":["https://hartvaat.nl/kennis/preventie/score2-en-score2-op/","https://hartvaat.nl/kennis/preventie/cardiovasculair-risico-begrippen/","https://hartvaat.nl/kennis/preventie/esc-richtlijn-cardiovasculaire-preventie-2021/","https://hartvaat.nl/kennis/preventie/risicofactoren-cardiovasculair/"],"sources":[{"label":"D'Agostino RB et al. — Framingham General CVD Risk Score 2008 (Circulation 2008)","url":"https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579"},{"label":"ESC 2021 CVD Prevention Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484"},{"label":"NHG-Standaard CVRM","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement"}],"articles":[],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}