{"id":"esc-richtlijn-sportcardiologie-2020","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-sportcardiologie-2020/","title":"ESC-richtlijn Sportcardiologie en sport bij hartpatiënten 2020","kind":"Richtlijn","group":"richtlijnen","group_label":"Richtlijnen","category":"algemeen","meta_description":"De ESC-richtlijn Sportcardiologie 2020 geeft criteria voor sportgeschiktheid bij hartpatiënten, inclusief screening voor plotse hartdood bij jonge atleten en advies bij boezemfibrilleren.","intro":"De ESC-richtlijn Sportcardiologie 2020 behandelt pre-participatiescreening, sportgeschiktheid bij bekende hartaandoeningen en preventie van plotse hartdood bij sporters. Centraal staat de balans tussen de cardiovasculaire voordelen van sport en de zeldzame maar ernstige risico's bij onderliggende hartaandoeningen.","key_terms":[{"term":"Pre-participatiescreening","definition":"Evaluatie van cardiovasculaire gezondheid vóór deelname aan wedstrijdsport; in Europa: anamnese, lichamelijk onderzoek en ECG standaard voor competitieve atleten."},{"term":"Atleten-ECG","definition":"Fysiologische adaptaties bij getrainde atleten: sinusbradycardie, AV-blok I, vroege repolarisatie, LV-hypertrofie-criteria; moet worden onderscheiden van pathologische veranderingen."},{"term":"Commotio cordis","definition":"VF na stomp precordiale impact (hockey-puck, honkbal) bij structureel normaal hart; preventie via borstbeschermers; behandeling: directe defibrillatie (AED)."},{"term":"Sportrestrictie bij HCM","definition":"Competitiesport gecontra-indiceerd bij HCM; recreatief sport met lage-matige intensiteit doorgaans toegestaan na individuele risicobeoordeling."},{"term":"Atlete's heart","definition":"Fysiologische cardiale adaptaties bij langdurig duurtraining: LV-dilatatie, milde hypertrofie, verhoogde slagvolume, bradycardie; onderscheid van cardiomyopathie cruciaal."}],"heading":"ESC-richtlijn Sportcardiologie 2020: kernpunten","body_markdown":"## Pre-participatiescreening\n\nDe ESC beveelt voor competitieve atleten pre-participatiescreening aan inclusief een 12-afleidingen-ECG (Europees model, in tegenstelling tot het Amerikaanse model dat ECG optioneel houdt). Screening detecteert HCM, ARVC, kanaalziekten (LQTS, Brugada) en coronairafwijkingen bij jonge atleten. False-positiefrate bij ECG is ~4% bij gebruik van Seattle Criteria (2012) of modernere internationale criteria.\n\n## Interpretatie van het atleten-ECG\n\nNormale adaptaties: sinusbradycardie, eerste graad AV-blok, incompleet RBBB, geïsoleerde LV-voltagecriteriam, vroege repolarisatie. Pathologisch (vereist nader onderzoek): T-inversie (V2-V5), pathologische Q-golven, ST-depressie, LBBB, verlengd QTc (>480 ms mannen, >500 ms vrouwen), preëxcitatie, Brugada type 1-patroon, ectopisch atriumritme.\n\n## Sportadvies bij bekende hartaandoeningen\n\n- HCM: geen competitiesport; recreatief sport met lage intensiteit na individuele risicobeoordeling\n- ARVC: geen competitiesport; sport versnelt progressie van fibroadipeuze vervanging\n- LQT-syndroom: geïndividualiseerd advies; competitiesport mogelijk bij behandeld LQTS1 met normaal QTc en ervaren team\n- Boezemfibrilleren bij recreatieve sporters: anti-aritmische therapie of ablatie; sport zelf veroorzaakt AF bij master-atleten (vaguston + atriale remodellering)\n- Goed behandeld hypertensie: geen restricties indien bloeddruk gecontroleerd\n\n## Plotse hartdood bij sporters\n\nIncidentie plotse hartdood bij recreatieve sporters: 1:50.000-1:80.000 per jaar. Hoogste risico bij middel- tot hogere leeftijd (coronairlijden bij mannen 35+), jonge atleten (cardiomyopathieën, kanaalziekten). AED-beschikbaarheid op sportvelden is kosteneffectief en aanbevolen. Bystander CPR + AED binnen 3-5 min: overlevingskans >50%.","related":["https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-ventriculaire-ritmestoornissen-2022/","https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-cardiomyopathieen-2023/","https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijnen-overzicht/","https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/richtlijn-naar-praktijk/"],"sources":[{"label":"ESC 2020 Sports Cardiology Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605"},{"label":"ESC 2023 Cardiomyopathies Guidelines (HCM en sport)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194"},{"label":"ESC 2022 Ventricular Arrhythmia Guidelines (ARVC en sport)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262"}],"articles":[],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}