{"id":"elektrofysiologisch-onderzoek","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/elektrofysiologisch-onderzoek/","title":"Elektrofysiologisch onderzoek (EFO): indicaties en uitvoering","kind":"Diagnostiek","group":"ritmestoornissen","group_label":"Ritmestoornissen","category":"algemeen","meta_description":"Elektrofysiologisch onderzoek (EFO): indicaties, uitvoering en uitkomsten bij diagnostiek van ritmestoornissen, risicostratificatie en voorbereiding op","intro":"Elektrofysiologisch onderzoek (EFO) is een invasieve diagnostische procedure waarbij elektrodekathethers in de hartholten worden gepositioneerd om de elektrische activiteit te meten en ritmestoornissen te induceren en in kaart te brengen. EFO is onmisbaar bij diagnostisch onduidelijke syncope, risicostratificatie bij kanaaliopathieën en voorbereiding op katheterablatie.","key_terms":[{"term":"His-bundel-elektrogram","definition":"Intracardiale registratie van activiteit in het His-bundel; meet AH-interval (AV-knoop) en HV-interval (His-Purkinje-systeem)."},{"term":"AH-interval","definition":"Tijd van atriale depolarisatie tot His-activering; normaal 55-130 ms; verlengd bij AV-knoopdisfunctie."},{"term":"HV-interval","definition":"Tijd van His-activering tot ventriculaire depolarisatie; normaal 35-55 ms; verlengd (>70 ms) bij infra-Hisiaans geleidingsdefect; >100 ms = indicatie voor profylactische pacemaker."},{"term":"Programmeerde ventriculaire stimulatie (PVS)","definition":"Protocol van extrastimuli na reeks basisstimuli om VT/VF te induceren; gebruikt voor risicostratificatie bij overleefde hartstilstand of onverklaarde syncope."},{"term":"Inductiebaarheid","definition":"Mogelijkheid om de klinische tachycardie te induceren via PVS; specifiek maar niet zeer sensitief voor klinisch relevante VT."}],"heading":"Indicaties, uitvoering en interpretatie van EFO","body_markdown":"## Indicaties\n\n- Syncope-evaluatie: niet-verklaard na niet-invasief onderzoek bij patiënten met structureel hartlijden of hoog-risico ECG\n- Ritmestoornis-diagnose: breed-complex tachycardie zonder diagnose, vermoeden accessoire bundel\n- Risicostratificatie: bij Brugada-syndroom (controversieel), post-MI met LVEF 35-40%, onverklaarde syncope bij cardiomyopathie\n- Pre-ablatie mapping: vóór katheterablatie van VT, flutter, AVNRT, WPW\n- Pacemaker-indicatie: bij HV-interval ≥70-100 ms bij symptomatische patiënten\n\n## Uitvoering\n\nPercutane veneuze toegang (v. femoralis, v. subclavia) voor elektrodekathethers naar RA, His-bundel, RV en coronaire sinus. Standaardmeting: AH, HV, WBCL (Wenckebach-cyclus-lengte). Programmeerde stimulatie van atria (AVNRT, AF, flutter) en ventrikels (VT). Farmacologische provocatie (isoprenaline, ajmaline, adenosine) indien nodig.\n\n## Interpretatie\n\nEen verlengd HV-interval (>70 ms) bij symptomatische patiënten is een indicatie voor pacemaker-implantatie. Inductie van anhoudende monomorfe VT bij patiënten met structureel hartlijden is geassocieerd met verhoogd risico op plotse hartdood. Niet-inductiebaarheid sluit aritmie-risico echter niet uit.","related":["https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/reentry-mechanisme/","https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/implanteerbare-loop-recorder/","https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/katheterablatie-vt/","https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/pacemaker-indicaties-typen/"],"sources":[{"label":"ESC 2021 Cardiac Pacing & CRT Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364"},{"label":"ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728"},{"label":"Zipes DP et al. — His-bundel-elektrografie en EFO (JACC 2006)","url":"https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.06.020"}],"articles":[],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}