{"id":"implanteerbare-loop-recorder","type":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/implanteerbare-loop-recorder/","title":"Implanteerbare looprecorder (ILR): wanneer inzetten?","kind":"Diagnostiek","group":"ritmestoornissen","group_label":"Ritmestoornissen","category":"algemeen","meta_description":"Implanteerbare looprecorder (ILR): indicaties bij onverklaarde syncope, cryptogeen beroerte, AF-detectie en ritmebewaking op lange termijn. Techniek en","intro":"De implanteerbare looprecorder (ILR) is een subcutaan geïmplanteerd miniaturuur ECG-apparaatje dat continu het hartritme registreert voor een periode van twee tot drie jaar. De ILR heeft de diagnostische opbrengst bij onverklaarde syncope en cryptogeen beroerte revolutionair verbeterd en speelt een groeiende rol bij AF-monitoring na ablatie.","key_terms":[{"term":"Implanteerbare looprecorder (ILR)","definition":"Subcutaan geïmplanteerd apparaat dat continu single-lead ECG registreert; detecteert automatisch aritmieën en kan door patiënt worden geactiveerd."},{"term":"Syncope-opbrengst","definition":"Percentage patiënten bij wie via ILR een oorzaak voor syncope wordt gevonden; circa 35-50% na 2-3 jaar in de ISSUE-3 trial."},{"term":"Cryptogeen beroerte","definition":"Ischemische beroerte zonder identificeerbare oorzaak na standaardevaluatie; AF is een belangrijke onontdekte oorzaak; ILR detecteert nieuw AF in 12-30%."},{"term":"Subcutane implantatie","definition":"Minimaal invasieve procedure (<5 min); device geplaatst parasternaal links; geen katheter in hart, geen trombose- of infectierisico vergeleken met transveneuze systemen."},{"term":"Remote monitoring","definition":"Automatische datatransmissie naar zorgverlener via thuistransmitter; verlaagt ziekenhuisbezoeken en verkortt diagnosetijd."}],"heading":"Indicaties, techniek en klinische opbrengst van de ILR","body_markdown":"## Indicaties\n\n- Onverklaarde syncope (klasse I ESC): na negatief initieel onderzoek (anamnese, liggen/staan bloeddruk, ECG, Holter), bij hoog risico op recidief of letsel\n- Cryptogeen beroerte: AF-detectie na TIA/CVA; EMBRACE- en CRYSTAL AF-trial toonden significante diagnostische winst ten opzichte van conventionele Holter\n- AF-monitoring: post-ablatie bewaking op recidief, bij vermoeden paroxismaal AF met negatieve niet-invasieve monitoring\n- Palpitaties: frequent maar niet-documenteerbaar op kortdurende registratie\n- Genetische cardiomyopathieën: periodieke ritmecontrole bij ARVC, LQTS, HCM zonder ICD\n\n## Techniek\n\nHet device (huidige generaties: Reveal LINQ, BioMonitor 3, Confirm Rx) meet 1,2-4 cm³ en wordt parasternaal links onder lokale anesthesie geïmplanteerd via een kleine incisie. Batterijduur: 2-3 jaar. Automatische detectie van bradycardie, tachycardie, pauzes en AF (algoritme). Patiënt-geactiveerde opname bij symptomen.\n\n## Diagnostische opbrengst\n\nBij onverklaarde syncope vindt de ISSUE-3 trial een ritmische oorzaak bij 47% (bradycardie 50%, geen aritmie tijdens syncope 31%, tachycardie 7%). Bij cryptogeen beroerte detecteert CRYSTAL AF nieuw AF bij 12,4% na 12 maanden versus 2,0% met conventionele monitoring. Vroege detectie leidt tot anticoagulatiestart en secundaire preventie.","related":["https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/sinusknooppathologie/","https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/elektrofysiologisch-onderzoek/","https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/kanteltest-bij-syncope/","https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/syncope-classificatie-aanpak/"],"sources":[{"label":"CRYSTAL AF Trial — ILR bij cryptogeen beroerte (NEJM 2014)","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313600"},{"label":"EMBRACE Trial — ambulante ECG-monitoring bij cryptogeen beroerte (NEJM 2014)","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311376"},{"label":"ESC 2018 Syncope Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"}],"articles":[{"url":"https://hartvaat.nl/2026/03/18/systematische-review-welke-factoren-voorspellen-langetermijnrisico-op-beroerte-n/","title":"Systematische review: welke factoren voorspellen langetermijnrisico op beroerte na TIA of kleine beroerte?","published":"2026-04-25"},{"url":"https://hartvaat.nl/2024/05/01/angiografie-versus-ivus-voor-des-implantatie-gerandomiseerde-trial/","title":"Angiografie versus IVUS voor DES-implantatie: gerandomiseerde trial","published":"2024-05-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/11/02/duurzaamheid-van-pvi-bij-af-meta-analyse/","title":"Duurzaamheid van PVI bij AF: meta-analyse","published":"2023-11-02"},{"url":"https://hartvaat.nl/2023/08/02/peri-device-lekkage-bij-laa-occluders-mechanismen-en-voorspellers/","title":"Peri-device lekkage bij LAA-occluders: mechanismen en voorspellers","published":"2023-08-02"},{"url":"https://hartvaat.nl/2021/06/01/implanteerbare-versus-verlengde-externe-ecg-monitoring-voor-af-na-ischemisch-cva/","title":"Implanteerbare versus verlengde externe ECG-monitoring voor AF na ischemisch CVA: JAMA","published":"2021-06-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2021/06/01/continue-cardiale-monitoring-versus-standaardzorg-bij-cryptogeen-cva-jama/","title":"Continue cardiale monitoring versus standaardzorg bij cryptogeen CVA: JAMA","published":"2021-06-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2020/10/06/postoperatief-af-en-langetermijn-cva-risico-na-geisoleerde-cabg/","title":"Postoperatief AF en langetermijn CVA-risico na geïsoleerde CABG","published":"2020-10-06"},{"url":"https://hartvaat.nl/2018/12/01/dagelijkse-remote-ischemische-conditionering-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial/","title":"Dagelijkse remote ischemische conditionering na acuut MI: gerandomiseerde trial","published":"2018-12-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2017/09/01/late-trombotische-events-na-bioresorbeerbare-scaffold-meta-analyse-van-gerandomi/","title":"Late trombotische events na bioresorbeerbare scaffold: meta-analyse van gerandomiseerde trials","published":"2017-09-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2016/07/01/implanteerbare-monitors-als-goudstandaard-voor-af-detectie-gerandomiseerde-verge/","title":"Implanteerbare monitors als goudstandaard voor AF-detectie: gerandomiseerde vergelijking","published":"2016-07-01"},{"url":"https://hartvaat.nl/2016/05/01/katheterablatie-van-af-bij-chronisch-hartfalen-state-of-the-art-en-toekomstpersp/","title":"Katheterablatie van AF bij chronisch hartfalen: state-of-the-art en toekomstperspectieven","published":"2016-05-01"}],"as_of":"2026-03-12","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}