# Enkel-armindex (EAI): meting en interpretatie

*Vasculair · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/enkel-arm-index/*

De enkel-armindex is de hoeksteen van de diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden. De meting is niet-invasief, goedkoop en uitvoerbaar in de eerste én tweede lijn. Een EAI ≤0,90 is diagnostisch voor PAV; een EAI >1,40 wijst op calcificatie en pseudo-normalisatie, waarvoor aanvullende meting nodig is.

## Kernbegrippen

- **EAI-berekening**: Hoogste systolische enkeldruk (ADP of ATP) gedeeld door hoogste systolische brachialis druk; elke zijde apart berekend.
- **Pseudo-normale EAI**: EAI >1,40 door arteriëlecalcificatie (diabetes, nierinsufficiëntie); vaat is ondrukbaar; use teen-arm index (TAI) of pulse wave velocity.
- **Teen-armindex (TAI)**: Systolische teendruk / brachialis druk; normale waarde ≥0,70; betrouwbaar bij calcificatie; meting via fotopletysmografie.
- **Inspannings-EAI**: EAI-meting direct na loopbandtest (5 min 3,2 km/u, 10% helling); daling >20% bevestigt hemodynamisch significante PAV bij grensnormale rust-EAI.
- **EAI als cardiovasculaire risicomarker**: EAI <0,90 correleert met 3-5× verhoogd MI- en beroerterisico; elke 0,1 EAI-daling: 10% toename CV-mortaliteit.

## Methode

Meet systolische bloeddruk bilateraal in de arm (a. brachialis) en bilateraal in de enkel (a. dorsalis pedis en a. tibialis posterior) met 8-10 MHz Dopplersonometer en standaard bloeddrukmanchet. Patiënt ligt 5-10 min in supine positie. Bereken EAI links = hoogste linker enkeldruk / hoogste brachialis. Neem de laagste EAI (links of rechts) als diagnostisch getal.

## Interpretatie

- >1,40: calcificatie, pseudo-normaal; aanvullend TAI of tiptoe-druk
- 1,00-1,40: normaal
- 0,91-0,99: borderline; herhaal bij klinische verdenking, of doe inspannings-EAI
- 0,71-0,90: mild PAV; milde claudicatio of asymptomatisch
- 0,41-0,70: matig PAV; claudicatio bij korte afstand
- ≤0,40: ernstig/kritiek PAV; rustpijn of weefseldefect verwacht

## Klinische context

EAI is een krachtige CV-risicomarker: iedere patiënt met EAI <0,90 heeft een verhoogd risico op coronaire en cerebreovasculaire events, ook zonder angineuze klachten. Dit rechtvaardigt secundaire preventiemaatregelen (statine, antiplatelet, rookstop) ongeacht de ernst van de beenklachten.

## Praktische tips

- Zorg voor rust van minstens 5 minuten voor meting (liggend)
- Gebruik correct manchetformaat (breedte = 40% omtrek extremiteit)
- Meting direct na looptraining: EAI daalt bij PAV, stijgt bij pseudoclaudicatio (veneus, spinaal)
- Registreer de absolute enkeldrukken naast de EAI — een lage enkeldruk bij normaal EAI kan duiden op bilateraal gelijkmatige ziekte

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-10 [AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent](https://hartvaat.nl/2026/08/10/ai-als-co-piloot-wat-het-spotlightthema-van-esc-2026-concreet-betekent/)

## Bronnen

- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines (EAI als risicomarker) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.