{"id":"aha-2026-coast-af","type":"question","kind":"congres","url":"https://hartvaat.nl/vragen/aha-2026-coast-af/","question":"Wat waren de uitkomsten van COAST-AF op AHA 2026?","answer_markdown":"De grootste gerandomiseerde test van laagvoltage-ablatie bovenop PVI bij persisterend boezemfibrilleren: in de hele groep geen significant verschil (recidief 49,4 tegen 57,5 procent, HR 0,82, p = 0,11), maar bij de helft met aantoonbare laagvoltagegebieden wel (49,3 tegen 69,2 procent, HR 0,77, p = 0,002), vooraf vastgelegd. Wie niets te abladeren heeft, wint niets; wie littekenweefsel heeft, mogelijk veel. Een negatieve studie met een bruikbare les voor de selectie.\n\n- 508 patiënten met persisterend AF, 14 Canadese centra, enkelblind; 54 procent had laagvoltagegebieden\n- Primair eindpunt na 21 maanden 49,4 tegen 57,5 procent; HR 0,82 (0,65 tot 1,04), p = 0,11\n- Met laagvoltagegebieden 49,3 tegen 69,2 procent, HR 0,77 (0,66 tot 0,91); zonder HR 1,09\n- Langere procedures, evenveel complicaties; de studie dateert van vóór pulsed-field-ablatie\n\nVolledig verslag: [COAST-AF: ablatie van laagvoltagegebieden bovenop pulmonaalvene-isolatie verlaagt het recidief van persisterend boezemfibrilleren niet significant in de hele groep, wel bij de helft die zulke gebieden heeft](https://hartvaat.nl/2026/11/08/coast-af-ablatie-van-laagvoltagegebieden-bovenop-pulmonaalvene-isolatie-verlaagt/) (geplaatst 2026-11-08).","sources":[{"label":"AHA 2026 — Live vanuit Chicago","url":"https://hartvaat.nl/congres/aha-2026/"},{"label":"COAST-AF: ablatie van laagvoltagegebieden bovenop pulmonaalvene-isolatie verlaagt het recidief van persisterend boezemfibrilleren niet significant in de hele groep, wel bij de helft die zulke gebieden heeft","url":"https://hartvaat.nl/2026/11/08/coast-af-ablatie-van-laagvoltagegebieden-bovenop-pulmonaalvene-isolatie-verlaagt/"}],"as_of":"2026-11-08","about":"https://hartvaat.nl/congres/aha-2026/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}