# Wat moet een zorgprofessional weten over Abdominaal aorta-aneurysma (AAA): screening en behandeling?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-abdominaal-aorta-aneurysma/*

Een abdominaal aorta-aneurysma ontstaat door aortawandverzwakking door atherosclerose, inflammatie of genetische factoren. De meeste AAA's zijn asymptomatisch totdat ruptuur optreedt, met een mortaliteit van 50-80%. Screenen bij rokende mannen ≥65 jaar en electieve reparatie bij geschikte diameterdrempelwaarden zijn de pijlers van management.

Kernbegrippen:

- **AAA definitie**: Aortadiameter ≥30 mm (of >1,5× de normale diameter op het betreffende niveau); aneurysma is een ware verwijding met alle wandlagen.
- **Ruptuurrisicodrempel**: Jaarlijks ruptuurrisico neemt sterk toe bij diameter >55 mm: <4 cm (~0%/jaar), 5-5,9 cm (~5%/jaar), 6-6,9 cm (~15%/jaar), >7 cm (~30%/jaar).
- **EVAR**: Endovasculaire aorta-reparatie: stentgraft via femoraal toegangsweg; lagere 30-dagenmortaliteit dan open chirurgie; langetermijn endoleak-risico vereist follow-up.
- **Open aorta-reparatie**: Laparotomie, aortaklem, resectie aneurysma, prothese; hogere perioperatieve mortaliteit maar vergelijkbare lange termijn uitkomst zonder reinterventierisico.
- **Endoleak**: Aanhoudende bloedstroom buiten de stentgraft binnen het aneurysmale zak na EVAR; type II (lumbale/mesenteriale retrograde vulling) meest frequent; vereist surveillance.

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/abdominaal-aorta-aneurysma/
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (bloeddrukcontrole) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Farmacotherapeutisch Kompas — Bèta-blokkers / statines bij AAA https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.