# Wat moet een zorgprofessional weten over Atriumfibrilleren en beroerte: risico en preventie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-af-en-beroerte/*

Beroertepreventie is de meest impactvolle interventie bij atriumfibrilleren. AF-gerelateerde beroertes zijn ernstiger en vaker fataal dan andere beroertes. De CHA₂DS₂-VASc score stratificeert het beroerterisico en stuurt de beslissing voor anticoagulatie. DOAC's (directe orale anticoagulantia) zijn in de huidige richtlijn de therapie van eerste keus boven vitamine K-antagonisten.

Kernbegrippen:

- **DOAC (directe orale anticoagulantia)**: Apixaban, rivaroxaban, dabigatran en edoxaban; remmen direct trombiine of factor Xa; superieur aan of non-inferieur aan warfarine met minder intracraniaal bloedingsrisico.
- **CHA₂DS₂-VASc**: Beroertekans-score: max 9 punten; score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): anticoagulatie aanbevolen (klasse I ESC 2024).
- **ARISTOTLE (2011)**: RCT apixaban vs. warfarine bij AF: superieur in beroertepreventie, minder bloeding, lagere mortaliteit.
- **ROCKET AF (2011)**: RCT rivaroxaban vs. warfarine bij AF: non-inferieur; eenmaal daags dosering.
- **Linkerhartoorkluiting**: Mechanische afsluiting van het linkerhartsoor (Watchman-device) als alternatief voor anticoagulatie bij hoog bloedingsrisico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-18: [Posteriorcirculatie-infarcten na doorbraakstroke op anticoagulantia duiden op slechtere prognose](https://hartvaat.nl/2026/10/15/posteriorcirculatie-infarcten-na-doorbraakstroke-op-anticoagulantia-duiden-op-sl/)
- 2026-08-15: [15 mg edoxaban na PCI bij atriumfibrilleren met hoog bloedingrisico — geen superieure uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/07/31/15-mg-edoxaban-na-pci-bij-atriumfibrilleren-met-hoog-bloedingrisico-geen-superie/)
- 2026-08-15: [Atenolol vermindert postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/atenolol-vermindert-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie/)
- 2026-08-11: [DOAC-gebruik na ablatie voor atriumfibrilleren: aanhouderij daalt na drie jaar](https://hartvaat.nl/2026/06/02/doac-gebruik-na-ablatie-voor-atriumfibrilleren-aanhouderij-daalt-na-drie-jaar/)
- 2026-08-08: [Lage voorspelde adherentie verhoogt stroke-risico bij AF-patiënten die starten met orale anticoagulatie](https://hartvaat.nl/2026/10/15/lage-voorspelde-adherentie-verhoogt-stroke-risico-bij-af-patienten-die-starten-m/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/af-en-beroerte/
- ARISTOTLE — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1107039
- ROCKET-AF — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1009638
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.