{"id":"kennis-albumine-creatinine-ratio","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-albumine-creatinine-ratio/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Albumine-creatinineratio (ACR): meting en betekenis?","answer_markdown":"De albumine-creatinineratio (ACR) in de ochtendurine is de standaardmethode voor albuminuriebepaling bij screening en monitoring van nierziekte en cardiovasculair risico. ACR corrideert voor urineconcentratie en is betrouwbaarder dan enkelvoudige albumine-concentratiemeting. Verhoogde ACR is een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Albumine-creatinineratio (ACR)**: Verhouding van albuminenconcentratie tot creatinineconcentratie in een urinespot-monster; normaal <3 mg/mmol.\n- **Microalbuminurie**: ACR 3–30 mg/mmol; vroeg teken van glomerulaire schade; indicatie voor nierprotectieve behandeling.\n- **Macroalbuminurie**: ACR >30 mg/mmol; significant verhoogd risico op nierfunctieverval en cardiovasculaire events.\n- **Dipstick-urine-eiwit**: Kwalitatieve eiwitbepaling; onvoldoende gevoelig voor microalbuminurie; detecteert pas bij >300 mg/g (A3 drempel).\n- **Variabiliteit van ACR**: Day-to-day variabiliteit is 30–50%; bij verhoogde waarde bevestigen met tweede meting; ochtendspot is meest stabiel.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-05-07: [NKF-consensus: standaardiseer urine-afname om albuminurie betrouwbaar te meten](https://hartvaat.nl/2026/04/24/nkf-consensus-standaardiseer-urine-afname-om-albuminurie-betrouwbaar-te-meten/)\n- 2026-02-12: [Fenotype eerst: een datagestuurde benadering van genetische penetrantie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/fenotype-eerst-een-datagestuurde-benadering-van-genetische-penetrantie/)\n- 2023-04-01: [Lichaamshouding en orthostatische hypotensie bij hypertensie: Syst-Eur analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/01/lichaamshouding-en-orthostatische-hypotensie-bij-hypertensie-syst-eur-analyse/)\n- 2019-11-01: [Bloeddrukvariabiliteit en progressie van klinische Alzheimer](https://hartvaat.nl/2019/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-progressie-van-klinische-alzheimer/)\n- 2019-02-01: [Geautomatiseerde praktijkmeting versus andere bloeddrukmeetmethoden](https://hartvaat.nl/2019/02/01/geautomatiseerde-praktijkmeting-versus-andere-bloeddrukmeetmethoden/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/albumine-creatinine-ratio/"},{"label":"KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024","url":"https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018"},{"label":"NHG-Standaard CVRM","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement"},{"label":"ESC 2024 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/albumine-creatinine-ratio/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}