# Wat moet een zorgprofessional weten over Albumine-creatinineratio (ACR): meting en betekenis?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-albumine-creatinine-ratio/*

De albumine-creatinineratio (ACR) in de ochtendurine is de standaardmethode voor albuminuriebepaling bij screening en monitoring van nierziekte en cardiovasculair risico. ACR corrideert voor urineconcentratie en is betrouwbaarder dan enkelvoudige albumine-concentratiemeting. Verhoogde ACR is een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor.

Kernbegrippen:

- **Albumine-creatinineratio (ACR)**: Verhouding van albuminenconcentratie tot creatinineconcentratie in een urinespot-monster; normaal <3 mg/mmol.
- **Microalbuminurie**: ACR 3–30 mg/mmol; vroeg teken van glomerulaire schade; indicatie voor nierprotectieve behandeling.
- **Macroalbuminurie**: ACR >30 mg/mmol; significant verhoogd risico op nierfunctieverval en cardiovasculaire events.
- **Dipstick-urine-eiwit**: Kwalitatieve eiwitbepaling; onvoldoende gevoelig voor microalbuminurie; detecteert pas bij >300 mg/g (A3 drempel).
- **Variabiliteit van ACR**: Day-to-day variabiliteit is 30–50%; bij verhoogde waarde bevestigen met tweede meting; ochtendspot is meest stabiel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-07: [NKF-consensus: standaardiseer urine-afname om albuminurie betrouwbaar te meten](https://hartvaat.nl/2026/04/24/nkf-consensus-standaardiseer-urine-afname-om-albuminurie-betrouwbaar-te-meten/)
- 2026-02-12: [Fenotype eerst: een datagestuurde benadering van genetische penetrantie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/fenotype-eerst-een-datagestuurde-benadering-van-genetische-penetrantie/)
- 2023-04-01: [Lichaamshouding en orthostatische hypotensie bij hypertensie: Syst-Eur analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/01/lichaamshouding-en-orthostatische-hypotensie-bij-hypertensie-syst-eur-analyse/)
- 2019-11-01: [Bloeddrukvariabiliteit en progressie van klinische Alzheimer](https://hartvaat.nl/2019/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-progressie-van-klinische-alzheimer/)
- 2019-02-01: [Geautomatiseerde praktijkmeting versus andere bloeddrukmeetmethoden](https://hartvaat.nl/2019/02/01/geautomatiseerde-praktijkmeting-versus-andere-bloeddrukmeetmethoden/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/albumine-creatinine-ratio/
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.