{"id":"kennis-amiodaron-farmacologie-toxiciteit","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-amiodaron-farmacologie-toxiciteit/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Amiodaron: farmacologie, schildklier- en longtoxiciteit?","answer_markdown":"Amiodaron heeft eigenschappen van alle vier Vaughan Williams-klassen, maar werkt primair via kaliumkanaalblokking met verlengde actiepoteniaalduur. Het is zeer effectief bij zowel supraventriculaire als ventriculaire aritmieën, inclusief levensbedreigende VT/VF. De klinische bruikbaarheid wordt echter beperkt door een uitgebreid bijwerkingenprofiel, in het bijzonder schildklier- en longtoxiciteit.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Amiodaron-geïnduceerde hypothyreoïdie**: Wolff-Chaikoff-effect: jodiumoverbelasting remt schildklierhormoonproductie; frequenter dan hyperthyreoïdie; behandel met levothyroxine.\n- **Amiodaron-geïnduceerde hyperthyreoïdie**: Type 1 (Jod-Basedow, bij pre-existente autonomie) of type 2 (destructieve thyroïditis); kan heftig zijn; overleg endocrinoloog.\n- **Amiodaron longfibrosis**: Dosisafhankelijke interstitiële longziekte; presentatie: dyspnoe, droge hoest, koorts; diagnostiek: HRCT, DLCO-daling.\n- **Halfwaardetijd amiodaron**: 40-55 dagen door ophoping in vetweefsel, lever en longen; bijwerkingen kunnen maanden na staken aanhouden.\n- **Cornea-microdeposities**: Nagenoeg universeel bij langdurig gebruik; symptomen minimaal; soms haloverschijnsel; reversibel na staken.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/amiodaron-farmacologie-toxiciteit/"},{"label":"ESC 2020 AF Guidelines — amiodaron bij AF","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — amiodaron","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/a/amiodaron"},{"label":"Goldschlager N et al. — Praktische richtlijnen voor amiodaron-gebruik en -monitoring (JAMA 2000)","url":"https://doi.org/10.1001/jama.283.8.1058"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/amiodaron-farmacologie-toxiciteit/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}