{"id":"kennis-aortadissectie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-aortadissectie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Aortadissectie: Stanford-classificatie en spoedbeleid?","answer_markdown":"Aortadissectie ontstaat door een scheur in de tunica intima waardoor bloed de aortawand insplijt en een vals lumen vormt. De Stanford-classificatie onderscheidt type A (ascenderende aorta betrokken) en type B (alleen descenderende aorta). Type A is een absolute chirurgische spoed; type B wordt primair medicamenteus behandeld.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Stanford type A**: Dissectie waarbij de ascenderende aorta is betrokken (proximaal van truncus brachiocephalicus); altijd spoedchirurgie.\n- **Stanford type B**: Dissectie beperkt tot de descenderende aorta (distaal van arteria subclavia sinistra); medicamenteus bij ongecompliceerde presentatie.\n- **Acuut dissectiepijn**: Karakteristiek: plotse, scheurende/stekende pijn in thorax (type A) of rug/abdomen (type B); migreert met propagatie dissectie.\n- **Malsperfusie**: Orgaan-ischemie door occlusie van aortatakken (coronair, carotis, spinaal, mesenterisch, renaal, iliacaal); type A: slagaderlijke perfusie door vals lumen.\n- **Impulse control**: Medicamenteus doel bij type B: HR <60/min (bèta-blokker), systolisch <120 mmHg (labetalol IV acuut; daarna oraal); vermindert scheurpropagatie.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/aortadissectie/"},{"label":"ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179"},{"label":"ESC 2018 Hypertension Guidelines (hypertensie als risicofactor)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — Impulse control (labetalol / esmolol)","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/aortadissectie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}