{"id":"kennis-arb-hypertensie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-arb-hypertensie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB) bij hypertensie?","answer_markdown":"Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB, ook sartanen) blokkeren selectief de AT1-receptor voor angiotensine II. Ze hebben vergelijkbare orgaanprotectieve eigenschappen als ACE-remmers maar veroorzaken geen prikkelhoest door de afwezigheid van bradykinine-effect. Ze zijn de voorkeursalternatieve bij ACE-remmer-intolerantie.\n\nKernbegrippen:\n\n- **AT1-receptor**: Angiotensine-II-receptor type 1; mediëert vasoconstrictie, aldosteronproductie en proliferatieve effecten.\n- **Sartanen**: Alternatieve naam voor ARB; omvat losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, olmesartan, telmisartan.\n- **Dubbele RAAS-blokkade**: Combinatie van ACE-remmer + ARB; ONTARGET-trial toonde geen voordeel en meer bijwerkingen (nierfalen, hyperkaliëmie).\n- **Renale eindpunten**: ARB vertraagden progressie naar nierfalen bij type 2 diabetische nefropathie (RENAAL, IDNT trials).\n- **Telmisartan**: ARB met langste halfwaardetijd (24 uur) en partiële PPAR-γ-agonisme; onderzocht in ONTARGET/TRANSCEND.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2019-01-29: [Drie armen vergelijkende renale denervatie: RADIOSOUND-HTN](https://hartvaat.nl/2019/01/29/drie-armen-vergelijkende-renale-denervatie-radiosound-htn/)\n- 2018-08-01: [Renale denervatie bij resistente hypertensie met obstructieve slaapapneu: proof-of-concept trial](https://hartvaat.nl/2018/08/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-met-obstructieve-slaapapneu-proof-o/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/arb-hypertensie/"},{"label":"LIFE-studie — Lancet 2002","url":"https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08089-3"},{"label":"ESC 2024 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178"},{"label":"ESC 2021 Hartfalen Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas – Angiotensine II-antagonisten","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/angiotensine-ii-antagonisten"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/arb-hypertensie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}