{"id":"kennis-atriumflutter","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-atriumflutter/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Atriumflutter: onderscheid van AF en behandeling?","answer_markdown":"Atriumflutter is een georganiseerde atriale macroreentrie-tachycardie met een atriale frequentie van circa 250–300 spm en typisch een 2:1 AV-blok, resulterend in een ventrikelfrequentie van 150 spm. Het verschilt fundamenteel van AF qua mechanisme, ECG-patroon en behandeling. Cavotricuspidaal-isthmus (CTI) ablatie is bij typische flutter curatief.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Typische flutter (CTI-afhankelijk)**: Macroreentrie in het rechteratrium via de cavotricuspidaalruimte; typische zaagvormige negatieve P-golven in II/III/aVF; behandelbaar met CTI-ablatie.\n- **Atypische flutter**: Macroreentrie niet via CTI maar via littekengebieden of linkeratrium; ECG-patroon gevarieerder; ablatie complexer.\n- **CTI-ablatie**: Katheterablatie van de cavotricuspidalis-isthmus; curatief voor typische flutter (succespercentage >95%); eerste keuze behandeling.\n- **2:1 AV-blok bij flutter**: De AV-knoop geleidt elke tweede fluttergolf; typisch resulterend in regelmatige ventrikelfrequentie van ~150 spm; soms 3:1 of 4:1 bij gebruik van frequentievertragende middelen.\n- **Anticoagulatie bij flutter**: Zelfde beroerterisico als bij AF; CHA₂DS₂-VASc score bepaalt indicatie; beleid identiek aan AF.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-04-19: [LINEAR-trial: lattice-tip-katheter verslaat standaard irrigatie bij CTI-ablatie voor typische atriumflutter](https://hartvaat.nl/2026/03/30/linear-trial-lattice-tip-katheter-verslaat-standaard-irrigatie-bij-cti-ablatie-v/)\n- 2026-03-30: [LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/)\n- 2026-03-29: [Wereldwijde toename atriumfibrilleren treft steeds vaker jongere volwassenen](https://hartvaat.nl/2026/03/03/wereldwijde-toename-atriumfibrilleren-treft-steeds-vaker-jongere-volwassenen/)\n- 2025-09-01: [LA low-voltage prevalentie en voorspellers bij paroxysmaal versus niet-paroxysmaal AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/la-low-voltage-prevalentie-en-voorspellers-bij-paroxysmaal-versus-niet-paroxysma/)\n- 2023-02-14: [Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter](https://hartvaat.nl/2023/02/14/cryoballon-pvi-als-eerstelijnsbehandeling-voor-typisch-atriumflutter/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/atriumflutter/"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"},{"label":"ESC 2020 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612"},{"label":"NHG-Standaard Atriumfibrilleren","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/atriumflutter/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}