# Wat moet een zorgprofessional weten over AV-blok: graad I, II (Mobitz 1 en 2) en III?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-av-blok/*

AV-blok is een vertraging of onderbreking van de geleidingDoor het AV-knooppunt of His-Purkinjesysteem. Afhankelijk van de graad varieert de klinische betekenis van benigne (graad I) tot potentieel levensbedreigend (graad III). ECG-herkenning en lokalisatie van het blok bepalen het beleid.

Kernbegrippen:

- **AV-blok graad I**: Verlengd PR-interval (>200 ms) bij normaal 1:1 AV-geleiding; doorgaans benigne, geen behandeling nodig.
- **AV-blok graad II Mobitz 1 (Wenckebach)**: Progressieve PR-verlenging tot uitval van QRS; het His-knooppunt is doorgaans het blokniveau; prognose gunstig.
- **AV-blok graad II Mobitz 2**: Plotse uitval van QRS zonder voorafgaande PR-verlenging; blok infra-Hisiaan; risico op progressie naar totaal AV-blok.
- **AV-blok graad III (totaal AV-blok)**: Volledig ontbreken van AV-geleiding; atria en ventrikels slaan onafhankelijk; junctioneel of ventriculair escape-ritme.
- **Escape-ritme**: Subsidiair ritme dat optreedt bij uitval van bovenliggende pacemaker; junctioneel (~40-60/min), ventriculair (~20-40/min, brede QRS).

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/av-blok/
- ESC 2021 Cardiac Pacing and CRT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364
- AV block pathophysiology and management — Kusumoto et al., Circulation 2019 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000628
- Farmacotherapeutisch Kompas — atropine en pacemaker indicaties https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.