{"id":"kennis-behandeldoelen-bloeddruk","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-behandeldoelen-bloeddruk/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Behandeldoelen voor bloeddruk per patiëntgroep?","answer_markdown":"De optimale bloeddrukstreefwaarde is niet voor iedere patiënt gelijk. ESC 2024 en NHG 2019 specificeren streefwaarden per risicocategorie en comorbiditeit. Voorkomen van zowel hypertensieve eindorgaanschade als te agressieve bloeddrukdaling (J-curve) is het evenwichtsdoel in de klinische praktijk.\n\nKernbegrippen:\n\n- **J-curve-fenomeen**: Te lage diastolische bloeddruk (<70 mmHg) bij behandeling verhoogt coronair ischemierisico; met name relevant bij coronairlijden.\n- **Intensieve bloeddrukbehandeling**: SPRINT-trial (2015): systolische streefwaarde <120 mmHg vs. <140 mmHg; 25% reductie cardiovasculaire events maar meer bijwerkingen.\n- **Diastolisch vloereffect**: Diastolische druk <70 mmHg kan coronaire perfusie verminderen; relevant bij coronairlijden.\n- **Kwetsbare oudere**: Patiënt met meerdere comorbiditeiten, cognitieve daling of frailty-criteria; behandelstreefwaarden soepeler om bijwerkingen te vermijden.\n- **ACCORD-trial**: RCT bij diabetes: intensieve vs. standaard bloeddrukbehandeling; geen voordeel voor primaire eindpunten, meer bijwerkingen.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-08-17: [Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA](https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/)\n- 2026-03-01: [Intensieve bloeddrukbehandeling en cognitieve functie: een gerandomiseerde klinische trial](https://hartvaat.nl/2026/02/26/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-cognitieve-functie-een-gerandomiseerde-klinis/)\n- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/)\n- 2026-01-06: [ESPRIT: intensieve bloeddrukcontrole bij fragiele patiënten — post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/06/esprit-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-fragiele-patienten-post-hoc-analyse/)\n- 2025-12-09: [ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/12/09/aspree-cardiale-stress-en-bloeddrukmanagement-bij-ouderen/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/behandeldoelen-bloeddruk/"},{"label":"SPRINT Trial — NEJM 2015","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939"},{"label":"ACCORD BP Trial — NEJM 2010","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001286"},{"label":"HYVET Trial — NEJM 2008","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801369"},{"label":"ESC 2024 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/behandeldoelen-bloeddruk/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}