# Wat moet een zorgprofessional weten over Behandeldoelen voor bloeddruk per patiëntgroep?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-behandeldoelen-bloeddruk/*

De optimale bloeddrukstreefwaarde is niet voor iedere patiënt gelijk. ESC 2024 en NHG 2019 specificeren streefwaarden per risicocategorie en comorbiditeit. Voorkomen van zowel hypertensieve eindorgaanschade als te agressieve bloeddrukdaling (J-curve) is het evenwichtsdoel in de klinische praktijk.

Kernbegrippen:

- **J-curve-fenomeen**: Te lage diastolische bloeddruk (<70 mmHg) bij behandeling verhoogt coronair ischemierisico; met name relevant bij coronairlijden.
- **Intensieve bloeddrukbehandeling**: SPRINT-trial (2015): systolische streefwaarde <120 mmHg vs. <140 mmHg; 25% reductie cardiovasculaire events maar meer bijwerkingen.
- **Diastolisch vloereffect**: Diastolische druk <70 mmHg kan coronaire perfusie verminderen; relevant bij coronairlijden.
- **Kwetsbare oudere**: Patiënt met meerdere comorbiditeiten, cognitieve daling of frailty-criteria; behandelstreefwaarden soepeler om bijwerkingen te vermijden.
- **ACCORD-trial**: RCT bij diabetes: intensieve vs. standaard bloeddrukbehandeling; geen voordeel voor primaire eindpunten, meer bijwerkingen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-17: [Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA](https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/)
- 2026-03-01: [Intensieve bloeddrukbehandeling en cognitieve functie: een gerandomiseerde klinische trial](https://hartvaat.nl/2026/02/26/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-cognitieve-functie-een-gerandomiseerde-klinis/)
- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/)
- 2026-01-06: [ESPRIT: intensieve bloeddrukcontrole bij fragiele patiënten — post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/06/esprit-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-fragiele-patienten-post-hoc-analyse/)
- 2025-12-09: [ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/12/09/aspree-cardiale-stress-en-bloeddrukmanagement-bij-ouderen/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/behandeldoelen-bloeddruk/
- SPRINT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939
- ACCORD BP Trial — NEJM 2010 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001286
- HYVET Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801369
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.