{"id":"kennis-betablokkers-bij-af","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-betablokkers-bij-af/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers voor frequentiecontrole bij AF?","answer_markdown":"Bètablokkers zijn de meest gebruikte en best bestudeerde klasse voor frequentiecontrole bij atriumfibrilleren. Ze verlagen de ventrikelfrequentie zowel in rust als bij inspanning via remming van de adrenerge AV-knoopgeleiding. Bij HFrEF met AF zijn bètablokkers de eerste keuze omdat ze ook mortaliteitsvoordeel bij hartfalen bieden.\n\nKernbegrippen:\n\n- **AV-knoopremming**: Bètablokkers remmen de adrenerge component van de AV-knoopgeleiding; effectief in rust en bij sympathische activering (inspanning, stress).\n- **Metoprolol**: Selectieve bèta1-blokker; breed beschikbaar; geregistreerd voor frequentiecontrole bij AF; ook bewezen bij HFrEF (metoprolol-CR).\n- **Carvedilol**: Niet-selectieve bèta- + alfa1-blokker; eerste keuze bètablokker bij HFrEF + AF; extra voordeel door alfa1-blokkade (vasodilatatie).\n- **Nebivolol**: Selectieve bèta1-blokker + NO-vrijstelling; bewezen veilig bij ouderen met HFpEF (SENIORS-studie); optie bij HFpEF + AF.\n- **Bradycardie**: Meest voorkomende bijwerking van bètablokkers; HF <50 spm vraagt om dosisreductie; cave bij sinusknoopdisfunctie.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/betablokkers-bij-af/"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"},{"label":"RACE II — NEJM 2010","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001337"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — Bètablokkers","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/b/bisoprolol"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/betablokkers-bij-af/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}