# Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers voor frequentiecontrole bij AF?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-betablokkers-bij-af/*

Bètablokkers zijn de meest gebruikte en best bestudeerde klasse voor frequentiecontrole bij atriumfibrilleren. Ze verlagen de ventrikelfrequentie zowel in rust als bij inspanning via remming van de adrenerge AV-knoopgeleiding. Bij HFrEF met AF zijn bètablokkers de eerste keuze omdat ze ook mortaliteitsvoordeel bij hartfalen bieden.

Kernbegrippen:

- **AV-knoopremming**: Bètablokkers remmen de adrenerge component van de AV-knoopgeleiding; effectief in rust en bij sympathische activering (inspanning, stress).
- **Metoprolol**: Selectieve bèta1-blokker; breed beschikbaar; geregistreerd voor frequentiecontrole bij AF; ook bewezen bij HFrEF (metoprolol-CR).
- **Carvedilol**: Niet-selectieve bèta- + alfa1-blokker; eerste keuze bètablokker bij HFrEF + AF; extra voordeel door alfa1-blokkade (vasodilatatie).
- **Nebivolol**: Selectieve bèta1-blokker + NO-vrijstelling; bewezen veilig bij ouderen met HFpEF (SENIORS-studie); optie bij HFpEF + AF.
- **Bradycardie**: Meest voorkomende bijwerking van bètablokkers; HF <50 spm vraagt om dosisreductie; cave bij sinusknoopdisfunctie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/betablokkers-bij-af/
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- RACE II — NEJM 2010 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001337
- Farmacotherapeutisch Kompas — Bètablokkers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/b/bisoprolol

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.