{"id":"kennis-betablokkers-bijwerkingen-contraindicaties","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-betablokkers-bijwerkingen-contraindicaties/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers: bijwerkingen en contra-indicaties?","answer_markdown":"Bètablokkers zijn goed verdragen bij de meeste indicaties maar hebben een herkenbaar bijwerkingsprofiel. Kennis van absolute contra-indicaties (ernstig astma, decompenserende bradycardie) en relatieve contra-indicaties (COPD, perifeer arterieel lijden, DM) stuurt de juiste patiëntselectie en symptoommanagement.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Bronchospasme**: β2-gemedieerde bronchoconstriciton; absoluut gecontra-indiceerd bij ernstig astma; bij milde astma of COPD: gebruik hoog-cardioselectief middel (bisoprolol); monitor longfunctie.\n- **Bradycardie/AV-blok**: Absolut contra-indicatie: sinusbradycardie <50/min, AV-blok graad II/III zonder pacemaker; relatief: HR <60 bij start, PR >240 ms.\n- **Rebound-fenomeen**: Plotse staking van bètablokkers kan leiden tot rebound tachycardie, hypertensie, anginaaanvallen of aritmieën; altijd geleidelijk afbouwen.\n- **Koud-extrimiteiten-syndroom**: β2-blokkade van perifere vasculatuur → koud gevoel handen/voeten; vaker bij niet-selectieve bètablokkers; kan Raynaud verergeren; relatieve contra-indicatie.\n- **Metabole bijwerkingen**: Bètablokkers maskeren tachycardie als hypoglykemiesignaal bij insulinegebruikende diabetici; niet-selectieve middelen verlengen hypoglykemieherstel; bloedglucose-bewaking intensiveren.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/betablokkers-bijwerkingen-contraindicaties/"},{"label":"ESC 2021 HF Guidelines — management bètablokker-bijwerkingen","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — bètablokkers: bijwerkingen en contraindicaties","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/bèta-blokkers"},{"label":"NHG-Standaard Hartfalen","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/betablokkers-bijwerkingen-contraindicaties/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}