# Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers: bijwerkingen en contra-indicaties?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-betablokkers-bijwerkingen-contraindicaties/*

Bètablokkers zijn goed verdragen bij de meeste indicaties maar hebben een herkenbaar bijwerkingsprofiel. Kennis van absolute contra-indicaties (ernstig astma, decompenserende bradycardie) en relatieve contra-indicaties (COPD, perifeer arterieel lijden, DM) stuurt de juiste patiëntselectie en symptoommanagement.

Kernbegrippen:

- **Bronchospasme**: β2-gemedieerde bronchoconstriciton; absoluut gecontra-indiceerd bij ernstig astma; bij milde astma of COPD: gebruik hoog-cardioselectief middel (bisoprolol); monitor longfunctie.
- **Bradycardie/AV-blok**: Absolut contra-indicatie: sinusbradycardie <50/min, AV-blok graad II/III zonder pacemaker; relatief: HR <60 bij start, PR >240 ms.
- **Rebound-fenomeen**: Plotse staking van bètablokkers kan leiden tot rebound tachycardie, hypertensie, anginaaanvallen of aritmieën; altijd geleidelijk afbouwen.
- **Koud-extrimiteiten-syndroom**: β2-blokkade van perifere vasculatuur → koud gevoel handen/voeten; vaker bij niet-selectieve bètablokkers; kan Raynaud verergeren; relatieve contra-indicatie.
- **Metabole bijwerkingen**: Bètablokkers maskeren tachycardie als hypoglykemiesignaal bij insulinegebruikende diabetici; niet-selectieve middelen verlengen hypoglykemieherstel; bloedglucose-bewaking intensiveren.

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/betablokkers-bijwerkingen-contraindicaties/
- ESC 2021 HF Guidelines — management bètablokker-bijwerkingen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — bètablokkers: bijwerkingen en contraindicaties https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/bèta-blokkers
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.