# Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers: alle cardiale indicaties op een rij?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-betablokkers-cardiale-indicaties/*

Bètablokkers hebben een van de breedste indicatieprofielen in de cardiologie. Van hartfalen tot ritmestoornissen, van angina pectoris tot primaire preventie van plotse hartdood — bètablokkade is bij talloze cardiale indicaties onderdeel van de standaardbehandeling.

Kernbegrippen:

- **HFrEF-indicatie bètablokker**: Carvedilol, bisoprolol of metoprolol succinaat; klasse I ESC; start bij stabiel euvolemische HFrEF; titreer elke 2-4 weken op tolerantie naar doeldosis.
- **Post-MI bètablokkade**: Verlaagt plotse hartdood en recidief MI na STEMI/NSTEMI; klasse I bij LVEF-disfunctie; routinematig gebruik bij normale LVEF ter discussie in post-COMMIT-era.
- **Doeldoses**: Doelstelling: carvedilol 25 mg 2dd (50 kg), bisoprolol 10 mg 1dd, metoprolol succinate 200 mg 1dd; in de praktijk bereikt slechts 30-50% de doeldosis.
- **Rate control bij AF**: Bètablokkade voor ventrikelfrequentierregeling bij AF; streefdoel rustfrequentie 60-100/min (RACE II); combinatie met digoxine bij onvoldoende effect.
- **Inspanningsangina**: Bètablokkade verlaagt O2-behoefte myocard tijdens inspanning; eerste lijn bij stabiele angina pectoris naast nitraten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/)
- 2026-08-26: [Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/tafamidis-bij-attr-cardiomyopathie-kosteffectiviteit-onder-de-maat-in-vier-europ/)
- 2026-08-23: [Vrouwen met perifeer arterieel vaatlijden presenteren later met meer distale ziekte — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/09/01/vrouwen-met-perifeer-arterieel-vaatlijden-presenteren-later-met-meer-distale-zie/)
- 2026-08-17: [Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay](https://hartvaat.nl/2026/12/01/lage-richtlijnconformiteit-en-zorgcontinuiteit-bij-hypertensie-in-uruguay/)
- 2026-08-13: [GLP-1-agonisten verlagen MACE met 14% bij diabetes type 2 — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-met-14-bij-diabetes-type-2-meta-analyse/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/betablokkers-cardiale-indicaties/
- CIBIS-II Trial — bisoprolol bij HFrEF (Lancet 1999) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)11181-9
- MERIT-HF Trial — metoprolol succinaat bij HFrEF (Lancet 1999) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)04440-2
- CAPRICORN Trial — carvedilol na MI met LV-disfunctie (Lancet 2001) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04560-8
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.