# Wat moet een zorgprofessional weten over Bundeltakblok: links- en rechtsbundeltakblok?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-bundeltakblok/*

Bundeltakblok ontstaat door geleidingsvertraging of -blokkade in de linker of rechter bundeltakken van het His-Purkinjesysteem, resulterend in verbreed QRS en abnormale ventriculaire activatievolgorde. Rechtsbundeltakblok (RBTB) is vaak benigne, terwijl linksbundeltakblok (LBTB) doorgaans op structureel hartlijden wijst en de echocardiografische en hemodynamische evaluatie bemoeilijkt.

Kernbegrippen:

- **Linksbundeltakblok (LBTB)**: QRS ≥120 ms, breed gekliefd R in I/aVL/V5-V6, diep S in V1; secundaire ST-T-veranderingen; geassocieerd met LV-disfunctie.
- **Rechtsbundeltakblok (RBTB)**: QRS ≥120 ms, rSR'-patroon ('M-vorm') in V1, breed S in I/V6; secundaire T-inversie V1-V3; vaak incidentele bevinding.
- **Incomplete bundeltakblok**: QRS 110-119 ms met morfologie als volledig bundeltakblok; klinische betekenis geringer.
- **Bifascikelblok**: Combinatie van RBTB met linker anterieure of posterieure fasciculaire blok; risico op progressie naar totaal AV-blok.
- **Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)**: Biventriculaire pacemaker die simultaan LV en RV stimuleert om de mechanische dyssynchronie bij LBTB te corrigeren.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-14: [LEFT-BUNDLE-CRT: linkerbundeltak-pacing niet aantoonbaar non-inferieur aan biventriculaire CRT](https://hartvaat.nl/2026/04/14/left-bundle-crt-linkerbundeltak-pacing-niet-aantoonbaar-non-inferieur-aan-bivent/)
- 2026-05-09: [CRT bij volwassenen met systemische rechterventrikel: gemengde uitkomsten in internationaal cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/crt-bij-volwassenen-met-systemische-rechterventrikel-gemengde-uitkomsten-in-inte/)
- 2016-01-01: [Persisterende echocardiografische dyssynchronie voorspelt ongunstige uitkomsten bij hartfalen met smal QRS](https://hartvaat.nl/2016/01/01/persisterende-echocardiografische-dyssynchronie-voorspelt-ongunstige-uitkomsten-/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/bundeltakblok/
- ESC 2021 Cardiac Pacing and CRT Guidelines — LBTB en CRT https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364
- ESC 2021 HF Guidelines — CRT indicaties https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- LBBB as STEMI equivalent — Sgarbossa criteria, NEJM 1996 https://doi.org/10.1056/NEJM199602223340801

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.