# Wat moet een zorgprofessional weten over CABG: coronaire bypasschirurgie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-cabg-bypasschirurgie/*

Coronaire bypasschirurgie (CABG) is de behandeling van keuze bij linker hoofdstam- of driektaksziekte, met name bij hoge SYNTAX-score of bij diabetes mellitus. CABG biedt superieure langetermijnoverleving en minder herinterventies dan PCI bij complexe coronairziekte, ten koste van hogere procedurele morbiditeit.

Kernbegrippen:

- **CABG (coronary artery bypass grafting)**: Chirurgische revascularisatie waarbij omleidingsbypass-vaten worden aangelegd tussen de aorta en de coronairarterie distaal van de stenose.
- **Arteria mammaria interna (LIMA/RIMA)**: Slagaderlijke bypass-graft van keuze; LIMA op LAD geeft >90% doorgankelijkheid na 10 jaar; superieur aan veneuze grafts.
- **SYNTAX-score**: Anatomische complexiteitsscore voor coronairziekte: laag (<22) is PCI-geschikt; hoog (>32) is CABG superieur; intermediate (22-32) is teambeslissing.
- **Off-pump CABG**: CABG zonder gebruik van hartlongmachine; minder neurologische complicaties bij hoog risico; vergelijkbare graftdoorgankelijkheid in gerandomiseerde trials.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-22: [ITA-bypass veilig bij patiënten met eerdere mediastinale bestraling: Maryland-cohort van 29.206](https://hartvaat.nl/2026/04/24/ita-bypass-veilig-bij-patienten-met-eerdere-mediastinale-bestraling-maryland-coh/)
- 2026-05-15: [AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/)
- 2026-03-17: [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/)
- 2026-03-02: [Vrouwen na coronaire bypasschirurgie: hoger ziekenhuisrisico en minder grafts, maar vergelijkbare langetermijnoverleving](https://hartvaat.nl/2026/03/02/vrouwen-na-coronaire-bypasschirurgie-hoger-ziekenhuisrisico-en-minder-grafts-maa/)
- 2026-02-20: [Virtuele afdeling met thuismonitoring is veilig voor patiënten die wachten op spoed-bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/virtuele-afdeling-met-thuismonitoring-is-veilig-voor-patienten-die-wachten-op-sp/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/cabg-bypasschirurgie/
- FREEDOM Trial (CABG vs PCI bij diabetes) — Farkouh et al., NEJM 2012 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1211585
- SYNTAX Trial — Serruys et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804626
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.