{"id":"kennis-calciumantagonisten-farmacologie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-calciumantagonisten-farmacologie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Calciumantagonisten: dihydropyridinen vs. non-DHP?","answer_markdown":"Calciumantagonisten blokkeren voltage-afhankelijke L-type calciumkanalen in vasculair glad spierweefsel en het myocard. Dihydropyridinen werken voornamelijk op de vaatwand; non-dihydropyridinen hebben bovendien een negatief chronotroop en dromotroop effect. De keuze tussen beide subklassen bepaalt grotendeels de klinische toepassing.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Dihydropyridine (DHP)**: Subklasse calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, felodipine) met overwegend vasculaire selectiviteit; weinig cardiale depressie.\n- **Non-dihydropyridine (non-DHP)**: Verapamil en diltiazem: remmen naast vaattonus ook de sinusknoop en AV-knoop, bruikbaar bij SVT en voorkamerfibrilleren.\n- **Reflextachycardie**: Compensatoire hartslagverhoging door vasodilatatie bij kortwerkende DHP-preparaten; minder bij langwerkende formuleringen.\n- **Negatief chronotroop effect**: Verlaging van de hartfrequentie door remming van de sinusknoopautomaticiteit; kenmerk van verapamil en diltiazem.\n- **Perifer oedeem**: Frequente bijwerking van DHP-calciumantagonisten door arteriële vasodilatatie met relatieve venulocapillaire drukverhoging.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2020-06-01: [ARB versus calciumantagonist: bloeddrukprofiel en klinische effecten vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/06/01/arb-versus-calciumantagonist-bloeddrukprofiel-en-klinische-effecten-vergelijking/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/calciumantagonisten-farmacologie/"},{"label":"ESC 2018 Hypertension Guidelines — calciumantagonisten bij hypertensie","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339"},{"label":"ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines — calciumantagonisten bij angina","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — calciumantagonisten","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/calciumantagonisten"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/calciumantagonisten-farmacologie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}