{"id":"kennis-calciumantagonisten-hypertensie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-calciumantagonisten-hypertensie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Calciumantagonisten bij hypertensie: amlodipine e.a?","answer_markdown":"Calciumantagonisten (CA) blokkeren L-type calciumkanalen in vasculaire gladde spiercellen en cardiomyocyten. Dihydropyridinen (amlodipine, nifedipine) werken voornamelijk vasodilatoir; non-dihydropyridinen (verapamil, diltiazem) hebben ook negatief chronotrope en inotrope effecten. Amlodipine is door zijn lange halfwaardetijd en bewezen mortaliteitsdata het meest gebruikte middel.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Dihydropyridinen (DHP)**: Klasse calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, felodipine) met overwegend vasculaire werking; weinig cardiaal negatief inotroop effect.\n- **Non-dihydropyridinen**: Verapamil en diltiazem; remmen ook de sinusknoop en AV-knoop; gecontra-indiceerd bij hartfalen en combinatie met bètablokker.\n- **ALLHAT-trial**: Grote RCT (n=33.357) die amlodipine vergeleek met chloortalidoon en lisinopril; amlodipine equivalent voor primaire eindpunten.\n- **Enkel-oedeem**: Meest frequente bijwerking van dihydropyridinen (20–30%); niet geassocieerd met hartfalen maar door prekapillaire vasodilatatie.\n- **Felodipine**: DHP-calciumantagonist; onderzocht in HOT-trial (diastolische streefwaarde); ook geregistreerd voor refractaire angina.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-02-20: [Lage dosis drievoudige combinatiepil versus standaard telmisartan bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/lage-dosis-drievoudige-combinatiepil-versus-standaard-telmisartan-bij-hypertensi/)\n- 2023-06-01: [Team-based care bij hypertensie: meta-analyse bevestigt effectiviteit en kosteneffectiviteit](https://hartvaat.nl/2023/06/01/team-based-care-bij-hypertensie-meta-analyse-bevestigt-effectiviteit-en-kostenef/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/calciumantagonisten-hypertensie/"},{"label":"ALLHAT Trial — JAMA 2002","url":"https://doi.org/10.1001/jama.288.23.3039"},{"label":"ACCOMPLISH Trial — NEJM 2008","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806182"},{"label":"ESC 2024 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas – Calciumantagonisten","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/calciumantagonisten"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/calciumantagonisten-hypertensie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}