# Wat moet een zorgprofessional weten over CT-coronairangiografie (CTCA): techniek en indicaties?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-cardiale-ct-angiografie/*

CT-coronairangiografie (CTCA) is een niet-invasieve methode om de coronairvaten te visualiseren. Dankzij hoge negatief-voorspellende waarde is CTCA bij lage tot intermediaire kans op coronairlijden de voorkeursmethode boven invasieve angiografie voor aanvankelijke diagnostiek. FFR-CT voegt functionele haalbaarheidsanalyse toe zonder catherisatie.

Kernbegrippen:

- **CTCA (CT-coronairangiografie)**: Contrast-CT van het hart gecombineerd met ECG-gating; visualiseert lumen en wand van coronairvaten; beoordeelt stenosegraad en plaquekarakter.
- **PROMISE-trial**: RCT (n=10.003) die CTCA vergeleek met functionele stress-testing bij stabiele symptomen; gelijke uitkomsten; CTCA leidde tot meer invasieve angiografieën maar ook tot minder onnodige procedures bij negatieve bevindingen.
- **SCOT-HEART-trial**: RCT die CTCA toevoegde aan standaard care bij stabiele angina; CTCA verminderde fataal MI met 41% en totaal MI met 40% op 5 jaar door betere diagnose en preventieve behandeling.
- **FFR-CT**: Berekening van de functionele significantie van een stenose op basis van de CTCA-dataset via computationele vloeistofdynamica; PLATFORM-trial: FFR-CT gelijk aan invasieve FFR met minder invasieve procedures.
- **Plaquekarakterisering**: CTCA onderscheidt calcified, gemengde en niet-calcified plaques; kwantitatieve plaquebeoordeling (pericoronair vet, high-risk plaque features) geeft aanvullende prognostische informatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-22: [Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken](https://hartvaat.nl/2026/04/17/direct-naar-ct-coronairangiografie-bij-verdenking-angina-snellere-diagnose-en-mi/)
- 2026-02-12: [CT-coronairangiografie bij NSTEMI: uitstekende diagnostische nauwkeurigheid, maar nog geen duidelijke winst in uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/12/ct-coronairangiografie-bij-nstemi-uitstekende-diagnostische-nauwkeurigheid-maar-/)
- 2025-01-25: [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/)
- 2020-08-01: [Inspannings-ECG versus CCTA bij stabiele angina: post-hoc vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/08/01/inspannings-ecg-versus-ccta-bij-stabiele-angina-post-hoc-vergelijking/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-ct-angiografie/
- SCOT-HEART Trial — CTCA bij stabiele thoracale pijn (NEJM 2018) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805971
- PROMISE Trial — CTCA versus functionele test (NEJM 2015) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415516
- ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.