# Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire calciumscore (CAC): gebruik en interpretatie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-cardiale-ct-coronaire-calcium-score/*

De coronaire calciumscore (CAC, Agatston-score) kwantificeert de hoeveelheid calcificatie in de coronairvaten via een niet-contrastgevoelde CT. CAC is een directe maat voor subklinische atherosclerose en een krachtige predictor van cardiovasculaire events, onafhankelijk van traditionele risicofactoren. CAC verbetert risicoclassificatie bij borderline SCORE2-risicocategorie.

Kernbegrippen:

- **Agatston-score**: Gestandaardiseerde kwantificatie van coronaire kalk: product van gekwalificeerde oppervlakte (>130 HU) en dichtheidsfactor; CAC 0 = geen kalk; CAC 1-99 = mild; CAC 100-399 = matig; CAC ≥400 = ernstig.
- **MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis)**: Prospectief cohortonderzoek (n=6.814) dat CAC-percentielwaarden per leeftijd, geslacht en etniciteit leverde; CAC-percentielscores worden gebruikt voor risicoclassificatie.
- **CAC = 0**: Afwezigheid van coronaire kalk; geassocieerd met <1% 10-jaars MACE-risico ongeacht het SCORE2-resultaat; kan bij geselecteerde grensgevallen leiden tot uitstel van statinetherapie ('statin holiday').
- **CAC-percentielcorrectie**: CAC >75e percentiel voor leeftijd/geslacht/etniciteit = risico-opwaardering; ook bij lage absolute score wijst dit op versnelde atherosclerose.
- **Stralingsbelasting CAC-CT**: Laagdosis non-contrast CT; stralingsbelasting 1-2 mSv; grovere kwaliteit dan diagnostische CT-coronairangiografie; geen contrast nodig.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-22: [Hogere HU-drempels voegen geen waarde toe aan CT-calciumscoring voor aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/08/14/hogere-hu-drempels-voegen-geen-waarde-toe-aan-ct-calciumscoring-voor-aortaklepst/)
- 2026-08-05: [Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/06/27/laag-cachexie-index-voorspelt-overleving-en-heropname-bij-hartfalenpatienten/)
- 2026-02-23: [Brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten (Xie et al.)](https://hartvaat.nl/2026/02/23/brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten-xie-et-al/)
- 2026-02-23: [Reactie op brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/reactie-op-brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-ct-coronaire-calcium-score/
- MESA-studie — CAC-score als risicoprognose (JAMA 2004) https://doi.org/10.1001/jama.291.2.210
- Greenland P et al. — CAC en risicoherclassificatie (NEJM 2012) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1111863
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines — CAC als risicoversterker https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.