# Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale remodellering: van hypertrofie naar dilatatie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-cardiale-remodellering/*

Cardiale remodellering is het proces van structurele en functionele veranderingen in het myocard als reactie op overbelasting of schade. Het omvat hypertrofie, dilatatie, fibrose en veranderingen in genexpressie. Aanvankelijk compensatoir, leidt chronische remodellering tot progressief hartfalen. Alle bewezen hartfalentherapieën remmen of omkeren remodellering.

Kernbegrippen:

- **Cardiale remodellering**: Progressieve veranderingen in ventrikelgrootte, -vorm en -functie na myocardschade of overbelasting; omvat hypertrofie, dilatatie en fibrose.
- **Concentrische hypertrofie**: Toename van wanddikte bij gelijkblijvend of kleiner cavumvolume; reactie op drukoverbelasting (hypertensie, aortastenose).
- **Excentrische hypertrofie**: Dilatatie van het cavum met relatief normale wanddikte; reactie op volumeoverbelasting of myocardverlies (post-infarct, DCM).
- **Myocardiale fibrose**: Toename van interstitieel collageen door activatie van fibroblasten via RAAS/aldosteron en mechanische stress; verlaagt compliantie en bevordert aritmieën.
- **Reverse remodeling**: Gedeeltelijk of volledig herstel van ventrikelgeometrie en -functie na effectieve behandeling; geassocieerd met betere prognose.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-10: [Cardiale amyloïdose komt frequent voor bij HFpEF, aortastenose en LVH — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/22/cardiale-amyloidose-komt-frequent-voor-bij-hfpef-aortastenose-en-lvh-meta-analys/)
- 2026-06-30: [Apicale myocardfibrose bij LVAD-implantatie voorspelt cardiale mortaliteit (single-center, n=47)](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apicale-myocardfibrose-bij-lvad-implantatie-voorspelt-cardiale-mortaliteit-singl/)
- 2026-06-28: [Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/reduce-mfa-dzhk25-trial-naar-antifibrotische-therapie-tegen-myocardfibrose-na-ta/)
- 2024-12-01: [SGLT2-remming en cardiale reverse remodelling bij hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/12/01/sglt2-remming-en-cardiale-reverse-remodelling-bij-hartfalen-systematische-review/)
- 2024-04-01: [Inspanningstraining en hoog-sensitief troponine I bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/04/01/inspanningstraining-en-hoog-sensitief-troponine-i-bij-hfref/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/cardiale-remodellering/
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- PARADIGM-HF — NEJM 2014 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077
- DAPA-HF — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.