{"id":"kennis-centrale-middelen-hypertensie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-centrale-middelen-hypertensie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Centrale antihypertensiva: methyldopa en moxonidine?","answer_markdown":"Centrale antihypertensiva verlagen de bloeddruk door remming van de sympatische outflow vanuit het centrale zenuwstelsel. Methyldopa is het middel van voorkeur bij hypertensie in de zwangerschap. Moxonidine, een I1-imidazolinereceptoragonist, wordt gebruikt bij therapieresistente hypertensie en is metabolisch gunstig bij het metabool syndroom.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Methyldopa**: Centraal werkend antihypertensivum via α2-agonisme; middel van keuze bij hypertensie in zwangerschap; lang veiligheidsrecord.\n- **Moxonidine**: Selectieve I1-imidazolinereceptoragonist; vermindert sympatische activiteit; gunstig bij metabool syndroom.\n- **Clonidine**: α2-agonist + I1-agonist; sterk antihypertensief maar rebound-hypertensie bij abrupt staken; beperkt gebruik.\n- **Rebound-hypertensie**: Sterke bloeddrukstijging na abrupt staken van centrale antihypertensiva (met name clonidine); geleidelijk afbouwen.\n- **I1-imidazolinereceptor**: Receptor in het rostral ventrolateral medulla; activatie vermindert sympatische outflow; aangrijpingspunt van moxonidine.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2023-03-01: [Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven](https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/)\n- 2022-09-01: [Primair aldosteronisme in de zwangerschap: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/09/01/primair-aldosteronisme-in-de-zwangerschap-systematische-review/)\n- 2022-03-01: [Orale antihypertensiva bij niet-ernstige zwangerschapshypertensie: netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/01/orale-antihypertensiva-bij-niet-ernstige-zwangerschapshypertensie-netwerkmeta-an/)\n- 2019-09-21: [Orale antihypertensiva bij ernstige hypertensie in de zwangerschap: Lancet vergelijking](https://hartvaat.nl/2019/09/21/orale-antihypertensiva-bij-ernstige-hypertensie-in-de-zwangerschap-lancet-vergel/)\n- 2018-04-01: [Spironolacton versus clonidine als vierde middel bij resistente hypertensie: ReHOT](https://hartvaat.nl/2018/04/01/spironolacton-versus-clonidine-als-vierde-middel-bij-resistente-hypertensie-reho/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/centrale-middelen-hypertensie/"},{"label":"ESC 2024 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas – Methyldopa","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/m/methyldopa"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas – Moxonidine","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/m/moxonidine"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/centrale-middelen-hypertensie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}