# Wat moet een zorgprofessional weten over CHA₂DS₂-VASc-score: berekening en klinisch gebruik?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-chadsvasc-score/*

De CHA₂DS₂-VASc score is het internationaal gevalideerde instrument voor risicostratificatie van beroerte bij atriumfibrilleren. De score bepaalt de noodzaak voor orale anticoagulatie, de meest impactvolle preventieve interventie bij AF. Kennis van de individuele risicofactoren en hun gewicht is essentieel voor iedere clinicus die AF-patiënten behandelt.

Kernbegrippen:

- **CHA₂DS₂-VASc**: Beroertescore bij AF: Congestive HF, Hypertensie, Age ≥75 (2p), Diabetes, Stroke/TIA (2p), Vascular disease, Age 65–74, Sex category female. Maximum 9 punten.
- **CHADS₂**: Voorganger van CHA₂DS₂-VASc: 6 punten, minder risicofactoren. Minder goed gecalibreerd voor laagrisicopatiënten.
- **Anticoagulatiedrempel**: ESC 2024: anticoagulatie aanbevolen bij score ≥2 (mannen) of ≥3 (vrouwen); overwegen bij score 1 (mannen) of 2 (vrouwen).
- **Vrouwelijk geslacht als risicofactor**: Vrouwelijk geslacht is een risicoversterkende factor, geen zelfstandige indicatie; anticoagulatie bij score 2 (vrouw) alleen als ook één andere RF aanwezig.
- **Jaarlijks beroerterisico**: Score 0 (man): ~0%; score 1: ~1,3%; score 2: ~2,2%; score 3: ~3,2%; score 4: ~4,0%; score 5: ~6,7%; score 6+: oplopend tot >10%/jaar.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Deep learning op mobiele ECG voorspelt atriumfibrilleren binnen 30 dagen](https://hartvaat.nl/2026/08/20/deep-learning-op-mobiele-ecg-voorspelt-atriumfibrilleren-binnen-30-dagen/)
- 2026-08-12: [VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC](https://hartvaat.nl/2026/06/01/vis-score-voorspelt-28-daagse-mortaliteit-bij-atriumfibrilleren-met-hemodynamisc/)
- 2026-08-11: [DOAC-gebruik na ablatie voor atriumfibrilleren: aanhouderij daalt na drie jaar](https://hartvaat.nl/2026/06/02/doac-gebruik-na-ablatie-voor-atriumfibrilleren-aanhouderij-daalt-na-drie-jaar/)
- 2026-08-08: [Lage voorspelde adherentie verhoogt stroke-risico bij AF-patiënten die starten met orale anticoagulatie](https://hartvaat.nl/2026/10/15/lage-voorspelde-adherentie-verhoogt-stroke-risico-bij-af-patienten-die-starten-m/)
- 2026-08-01: [INR-zelftest verbetert TTR en vermindert bloedingen bij patiënten met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/01/inr-zelftest-verbetert-ttr-en-vermindert-bloedingen-bij-patienten-met-atriumfibr/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/chadsvasc-score/
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ARISTOTLE — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1107039
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.