# Wat moet een zorgprofessional weten over Chirurgische klepvervanging: indicaties en timing?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-chirurgische-klepvervanging/*

Chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) en mitralisklep-interventie (reparatie of vervanging) blijven de hoeksteen van klepchirurgie, met name bij jonge patiënten met lage chirurgische risico's, complexe anatomie of gecombineerde klepafwijkingen. Mitralisreparatie heeft de voorkeur boven vervanging bij degeneratieve MR in ervaren centra.

Kernbegrippen:

- **SAVR (surgical aortic valve replacement)**: Open-hartchirurgische vervanging van de aortaklep; gouden standaard bij jonge patiënten en complexe anatomie; peri-operatieve mortaliteit 1-3% electief.
- **Mitralisreparatie**: Reconstructie van de mitralisklep (annuloplastiek, chordaevervanging, klapreconstructie) bij degeneratieve MR; superieur aan vervanging voor overleving en LV-functiepreservatie.
- **Minimaal-invasieve klepchirurgie**: Klepoperatie via kleine rechter thoracotomie (mini-thoracotomie) of sternotomie; vergelijkbare resultaten met kortere hersteltijd; vereist ervaren centrum.
- **Ross-procedure**: Vervanging van de aortaklep door de eigen pulmonalisklep (auto-graft) met plaatsing van homograft in pulmonalispositie; optie voor jonge patiënten die anticoagulatie willen vermijden.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-23: [Vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging beïnvloeden trial-eindpunten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/vroege-heropnames-na-chirurgische-aortaklepvervanging-beinvloeden-trial-eindpunt/)
- 2026-03-01: [Zesjaarsuitkomsten van transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/zesjaarsuitkomsten-van-transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij/)
- 2025-10-27: [Transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten na 7 jaar](https://hartvaat.nl/2025/10/27/transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij-laagrisicopatienten-na/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/chirurgische-klepvervanging/
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Mitral valve repair vs replacement — Shuhaiber & Anderson, Eur Heart J 2007 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl484
- PARTNER-3 Trial — Mack et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814052

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.